糖尿病足需要做什么检查

发布于 2018/02/07 14:15 复禾健康

糖尿病足需要做什么检查呢?为了更加有效的治疗疾病,治病前的检查是必不可少的,现在医院的检查是比较多的,所以很多糖尿病足患者都不了解需要做什么检查,下面让我们一起来了解一下糖尿病足需要做什么检查。

1.肢端检查:视诊可见皮肤干燥、指趾甲变形、皮肤颜色改变;触诊可见皮肤凉、弹性差、足背动脉搏动减弱或消失;叩诊深浅反射减弱或消失;听诊可闻及动脉狭窄处血管杂音

2.神经系统检查:神经系统的检查主要是了解患者是否仍存在保护性的神经感觉。较为简便的方法是用10g尼龙丝检查,异常者往往是糖尿病足溃疡的高危者(周围神经病变)。此法简单易行,重复性好。另一种检查周围神经的方法是利用音义测定振动觉。其功能类似于音叉,探头接触于皮肤(通常为大足趾),然后调整电压,振动觉随电压增大而增强,由此可以定量测出患者的振动感觉。

3.皮肤温度检查:温度觉的测定可分为定性测定和定量测定两种。定性测定很简单,如将音叉或一根细的不锈钢小棍置于温热水杯中,取出后测定患者不同部位的皮肤感觉,同时与正常人(检查者)的感觉进行比较。

4.周围血管检查:触诊足背动脉和(或)胫后动脉的搏动来了解足部大血管病变,动脉搏动消失往往提示患者有严重的大血管病变,需要进行密切监测或进一步检查。踝动脉-肱动脉血压比值(AB1)反映下肢血压与血管状态,正常值为1.0~1.4;<0.9为轻度缺血,0.5~0.7为中度缺血,<0.5为重度缺血。重度缺血的患者容易发生下肢(趾)坏疽

5.糖尿病足溃疡合并感染的检查:局部感染的征象包括红肿、疼痛和触痛,但这些体征可以不明显甚至缺乏(尤其是神经病变性足溃疡)。脓性分泌物渗出、捻发音(产气细菌所致)或深部窦道表明感染的存在。应用探针探查疑有感染的溃疡,如发现窦道,探及骨组织,要考虑骨髓炎。可利用探针取溃疡深部的标本作细菌培养(针吸取样),皮肤表面溃疡培养出的细菌常常是污染所致,缺乏特异性。特殊检查的目的是确定有无深部感染。X线平片可发现局部组织内的气体,说明患者有深部感染。

6.肢体血管彩色多普勒超声显像:可显示动脉结构及功能异常:①动脉内膜粗糙,不光滑,管壁增厚;②管腔不规则、狭窄伴节段性扩张,管径小,管腔内有大小不等的斑块或附壁血栓形成;③血管行走迂曲,血管狭窄处血流变细,频谱增宽。严重狭窄处可见湍流及彩色镶嵌血流。血流波形异常;④收缩期峰值流速增快,狭窄远端血流减慢;⑤静脉血流障碍。

7.X线检查:可显示局部骨质破坏,骨髓炎、骨关节病变,以及软组织肿胀、脓肿、气性坏疽等征象。

8.神经电生理检查:了解神经传导速度,肌肉功能状态等。

糖尿病足需要做什么检查呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了,希望以上内容能对大家有所帮助。

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