用什么方法治疗室间隔缺损
发布于 2018/03/07 13:40 复禾健康
用什么方法治疗室间隔缺损呢?治疗室间隔缺损疾病的方法是很多的，一般来说医生会根据不同患者的实际情况来采取适合的治疗方法，下面让我们一起来了解一下用什么方法治疗室间隔缺损。
1、非手术治疗
非手术治疗主要目的是针对左向右分流的病理生理状态和肺动脉高压。
(1)氧疗：主要针对心功能不全和肺动脉高压的患者，氧疗有助降低肺动脉压力，减轻右心后负荷。
(2)药物：①强心剂：包括洋地黄类(地高辛、西地兰)、多巴胺和β受体激动剂(多巴胺、多巴酚丁胺)、磷酸二酯酶抑制剂(氨力农、米力农)。②利尿剂：通常联合使用保钾和排钾利尿剂，如呋塞米(速尿)、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)和螺内酯(安体舒通)等合用。③血管扩张剂：降低心脏前后负荷，如硝酸甘油和硝普钠。D.降肺动脉压力药物：包括一氧化氮(NO)、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(AGE1)、前列腺索类药物：包括前列腺素E(PGE1)和前列环亲(PGI2)，均是选择性针降低肺循环阻力的药物。
2、手术治疗
(1)手术指征：①中等大小和分流量以上的VSD(VSD直径>0.5cm)、有临床症状、辅助检查有心室增大或心室负荷加重表现、合并肺动脉高压。②合并主动脉瓣脱垂及关闭不全、右室流出道梗阻、动脉导管未闭及其他心脏畸形。③圆锥隔型VSD。
(2)手术方法：VSD修补方法已非常成熟，通常采用气管插管、静脉复合麻醉、经胸骨正中切口在体外循环下直接修补。体外循环的建立同一般心脏直视手术。术中根据VSD类型决定手术心脏切口，一般常用的有经右心房、经肺动脉、经右心室，也有经主动脉和左心室径路，有时尚可能采用2个甚至2个以上切口。
(3)微创手术：随着VSD手术死亡率的下降，很多心脏中心开始进行微创手术，如采取正中或右外侧小切口心内直视手术，不停跳VSD修补，胸腔镜辅助VSD修补等方式，主要目的是减少手术切口创伤，缩短患者住院时间。
3、介入治疗1988年开始，国外开始出现介入手段下的VSD封闭术，主要是使用封闭器，但至今应用尚不广泛。其优点是微创、患者恢复快，缺点是适应证狭窄，儿乎仅能用于部分较小的膜旁型和肌部型VSD，而且费用较贵。
用什么方法治疗室间隔缺损呢?通过上面的介绍相信大家对这个问题已有所了解了，希望以上内容能对大家有所帮助。
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