肿瘤性皮肌炎的治疗
发布于 2016/01/29 18:23
从相关资料得知，皮肌炎(dermatomyositis)是一种主要累及皮肤和肌肉的非感染性的急性、亚急性或慢性炎症性结缔组织病，为自身免疫性结缔组织病之一，各年龄组均可发病，但多见于40～60岁，男女约为1:2，而关于肿瘤性皮肌炎的治疗，请看下文。
药物治疗免疫抑制剂其中常用的为甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。对于严重病例现在主张早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗。
(1)甲氨蝶呤(Methotrexate)成人，一周一次，根据患者情况增量。待病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减，用小剂量甲氨蝶呤维持用药数月至1年，过早停药，可引起复发。甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药可使肌力、肌酶得到明显改善，还可减少激素的用量，从而减轻其副作用，因而一般提倡早期应用。
(2)硫唑嘌呤(Azathioprine)与糖皮质激素联合用药疗效明显优于单用激素，且可减少激素的剂量。但该药起效慢，一般都在3个月后。主要不良反应有骨髓抑制，胃肠道反应和肝酶升高等。
(3)其他环磷酰胺(cyclophosphamide)、来氟米特、小剂量环抱素A、抗疟药，免疫球蛋白静脉治疗等均可在难治性皮肌炎中发挥一定作用。
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