肛周脓肿的诊断依据和诊断方法
发布于 2016/03/11 15:43
肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，称为肛管、直肠周围脓肿。肛门周围皮下脓肿最常见，多由肛腺感染经外括约肌皮下部向外或直接向外扩散而成。肛瘘多次反复发作，脓液可穿破管壁顺括约肌间隙蔓延而成多发性、复杂性肛瘘，不但给治疗带来困难，而且也影响到肛门的生理功能。肛瘘感染发炎后，肛门疼痛剧烈。
肛周脓肿如何诊断：
①挤压法：即采用分叶状肛门镜扩张暴露脓肿部位的隐窝，然后压迫脓肿，以观察脓汁排出之所在，即可确定内口。
②双合诊：把食指插入肛管，拇指在皮肤触摸，脓肿波动员明显的皮肤及粘膜最薄区，即是区口、外口的位置。
③肛门镜检查：可见肛隐窝局部充血，可有脓性分泌物。
④探针检查：在肛门窥器下，用探针钩隐窝，较易进入，且有溢脓者，即为内口。也可在术中，切开引流时探及内口。操作中要切忌暴力，以免造成人为的假内口，致使手术失败。
⑤亚甲蓝溶液染色。
肛周脓肿的诊断依据
1、肛门烧灼痛或跳痛，排便或行走时加重，少数有排尿困难。
2、可伴有发冷、发热、全身不适等症状。
3、B超可测及脓腔。
4、血白细胞及中性粒细胞计数增多。
5、肛门周围有硬结或肿块，局部温度增高、压痛或有波动。位于肛提肌以上的脓肿，直肠指检可触及压痛性肿块，直肠内穿刺可抽出脓液。
温馨提示：不少患者分不清肛瘘、肛周脓肿和脱肛，简单的表述也很难让患者短时间内理解，因此，在有严重便秘症状患者应该提早就医，由医生给出确切诊断结果。
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