感应性精神病如何诊断
发布于 2016/03/11 15:43
感应性精神病是受精神病人感应而产生的精神病，以系统妄想为突出症状，并明显妨碍病人的社会功能。临床主要特点为：
①原发病例或感应者与继发病例或被感应者之间往往存在密切的血缘关系或婚姻关系。如发生于同一环境或家庭中两个关系极为密切的亲属或挚友（如母女、姐妹、夫妻、师生等）之间，偶尔可为主仆关系。
②“感应”或“分享”的主要精神病性症状是妄想，内容怪异。当处于支配地位和有威信的一方患精神病时，由于双方有思想情感上的共鸣，使受感应的一方接受其病态思想影响，二人表现出基本相同的妄想内容，被感应者多为女性，文化程度低，生活在相对封闭的家庭环境里，与外界少交往，具有顺从、依赖的人格特点。
③原发病例的诊断多为精神分裂症，但也可以是偏执性障碍或有精神病性特征的心境障碍。
④继发病例除妄想外，行为通常无明显异常或怪异，病情也不如原发病例严重。
⑤当首先发病者的症状消失，或将受感应者与之分离后，则后者的妄想可以很快随之消失，一般预后良好。
感应性精神病的妄想常具有可能性，内容不荒谬，容易被人理解，谈吐也大致合乎逻辑，而不像精神分裂症那样离奇；以被害多见，如被追踪、被监视等。也可见关系妄想、物理影响妄想或鬼神附体妄想。妄想较固定，且常支配患者的行为，并伴有相应的情绪流露。少数患者在妄想的背景上，可出现片断幻听，但很少见。偶尔可见有短时间的运动性兴奋、癔症样痉挛发作或异常行为。
感应性妄想性障碍不包括偶然、同时或先后发病，但彼此没有明显影响的病例。感应性妄想性障碍属于心因性精神障碍范畴，颇为少见。
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