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精神疾病-眩晕的诊断要点（三）

发布于 2016/03/11 15:43

12.脑干肿瘤

下脑干肿瘤偶然先导致眩晕发作，一般不甚严重，亦不伴有迷走、血管运动或听觉障碍。以后陆续有后组脑神经及长束征象的出现。头部MRI检查可明确诊断。

13.颈肌不平衡、颈肌痉挛、颈部外伤及颈神经刺激

可引致不对称的颈部深感觉冲动而产生轻度眩晕一般在颈部运动时加重。局部检查可以诊断。

14.肥大性颈椎骨关节炎

骨赘可能压迫椎动脉或刺激产生动脉痉挛眩晕多在仰首或回顾动作中产生。病史结合放射检查可以诊断，必要时做DSA检查。

15.颈肋或纤维带

偶尔在某一特定头位时压迫椎动脉，产生眩晕。

16.其他病因

如耳部的耳咽管阻塞、耳硬化、外耳道耵聍等;眼部的屈光不正、眼肌瘫痪均可产生轻度眩晕。眩晕也见于小脑肿瘤，第四脑室肿瘤、延髓空洞症、脑炎、脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。这些疾病均有明显的其他征象可资鉴别。头部CT、MRI或脑脊液检查对鉴别肿瘤性、出血性或炎症性疾病有助。此外心血管疾病(如各种瓣膜与心肌病、动脉粥样硬化、高血压、低血压、颈动脉窦过敏等)，血液病(如严重贫血、红细胞增多症、各种出血性疾病等)，过敏反应，代谢性疾病(如糖尿病、低血糖、尿毒症、痛风、甲状腺功能不全、更年期综合征及维生素缺乏等)，药物中毒，减压病，全身严重感染，均可引起程度不等的眩晕，以上疾病均有明显病史和(或)体征，以供诊断。