肝腹水的治疗措施
发布于 2016/03/18 14:11
肝硬化是一种慢性常见肝病，肝硬化疾病在早期是的症状没有很明显的症状，后期超出代偿能力就会出现肝腹水等严重的并发症，可以说肝腹水治疗比较复杂，肝腹水的治疗措施好是有很多的，下面大家一起来了解一下吧。
在介绍肝硬化腹水治疗指南之前，我们先了解一下什么是肝腹水肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50毫升左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离夜体时，称为腹水。肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能紊乱等。肝腹水患者平时饮食应该限制摄入盐(盐1～2克)和水(1000毫升左右)。
对于肝硬化患者来说，出现腹水预示疾病的严重性，及时、正规治疗对疾病的康复及预后都是十分重要的。那么，肝硬化腹水治疗指南有哪些?专家说肝硬化腹水治疗指南主要有以下几点。
1、一般治疗：肝硬化腹水应卧床休息，其对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。肝硬化腹水患者卧床休息可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收;可使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。
2、营养治疗：是不容忽视的肝硬化腹水治疗指南。应合理营养，足够的热卡对腹水的恢复是必要的，但补给的营养应因病而异，才可起到治疗效果，否则会适得其反。如低蛋白血症时适量补充白蛋白、血浆，这样可使部分患者腹水消退;而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主;对于肝性腹水，应有足够热卡，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1～1.2g/kg为宜;肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5g/kg左右，以免诱发肝昏迷;应补充适量脂肪，以减少分解代谢，肝硬化患者应提倡两餐之间再进食为宜。
3、对症治疗：针对严重的低白蛋白血症患者，可输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压，纠正引起腹水的原因;针对肝硬化腹水伴有水肿，可上利尿济，迅速大量利尿,同时有部分水肿夜被排出，当水肿一旦消失或仅有腹水而无水肿时,利尿济须缓慢,防止出现低血容量、电解质紊乱及氮质血症;针对顽固性腹水，可通过反复的穿刺放夜同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状;针对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗等。
温馨提示：以上内容就是对肝腹水治疗方法的总结这一问题的讲解，肝硬化患者再抽水的时候一定要注意，为了患者的生命安全，建议患者最好去医院治疗，以免病情恶化。
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