间质性肺疾病的超声检查

间质性肺病是一组主要累及肺间质、肺泡和(或)细支气管的肺部弥漫性疾病，通常也称作弥漫实质性肺病。其检查主要依靠HRCT，但在临床的诊疗过程中，我们发现超声检查对间质性肺疾病同样有重要的意义。

一、间质性肺疾病的常见表现

间质性肺疾病多表现为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症和影像学上的双肺弥漫性病变。

二、间质性肺疾病的超声检查

间质性肺疾病诊断条件之一就是胸部HRCT，超声检查虽然不是确诊间质性肺病的必要条件，但是已经确诊为间质性肺病的患者，因病情轻重程度不同会在超声方面有不同程度的改变，尤其是超声心动图方面更为明显。如下几方面：

1、腹部超声：病情较重的患者长期喘憋致使膈肌下降，导致肝界下移，实质上肝脏本身并不大，可以与临床引起肝脏肿大的其他疾病鉴别。

2、超声心动图方面：间质性肺病，使肺通气功能减低和缺氧，引起肺动脉阻力升高从而形成肺动脉高压。

①右房右室扩大，右室流出道增宽，肺动脉增宽，左心系统内径正常。

②M超肺动脉瓣后叶a波减低或消失，当a波小于2mm时，提示肺动脉高压。

③脉冲多普勒于肺动脉瓣上见收缩期负向层流频谱，峰值前移呈“匕首”状

④下肢静脉血管超声：间质性肺病患者病情严重的由于长期卧床，很少下床活动，这样容易形成静脉血栓，所以要定期做下肢静脉血管超声检查(下床活动少的患者)，观察有无血栓形成。

小结：综上所述，超声检查对间质性肺病的临床治疗方案有重要的意义，所以建议间质性肺病患者有条件者均应进行超声检查。