胆结石引起黄疸必须手术吗
发布于 2025/06/25 08:55
胆结石引起黄疸通常需要手术治疗，但具体处理方式需根据病情严重程度决定。胆结石合并黄疸的处理方式主要有内镜取石、胆囊切除术、胆总管探查术、药物溶石治疗、体外冲击波碎石等。
胆结石阻塞胆管导致胆汁排出受阻时，可能引发黄疸。此时内镜取石是常见治疗手段，通过内镜逆行胰胆管造影术取出结石，解除胆管梗阻。该方法创伤小恢复快，适合胆总管结石患者。术后需注意观察有无出血或感染等并发症。
胆囊切除术适用于反复发作的胆囊结石合并黄疸患者。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快的优势。术后可能出现消化不良或腹泻等症状，需调整饮食结构。对于合并急性胆管炎的患者，需先控制感染再考虑手术。
胆总管探查术适合复杂胆管结石患者。术中直接切开胆总管取出结石，同时放置T管引流。该手术创伤较大，术后需长期留置引流管。存在胆管狭窄或多次胆道手术史的患者更适合该术式。
药物溶石治疗适用于胆固醇性小结石患者。常用药物包括熊去氧胆酸等，通过改变胆汁成分促进结石溶解。该方法疗程长且效果有限，不适合急性梗阻性黄疸患者。治疗期间需定期复查超声评估疗效。
体外冲击波碎石可用于部分特定类型胆结石。通过冲击波将结石粉碎后配合药物促进排出。该方法对结石成分和大小有严格要求，且存在结石复发风险。术后需配合利胆药物辅助治疗。
胆结石患者日常应保持低脂饮食，避免暴饮暴食。适当运动有助于促进胆汁排泄，减少结石形成风险。出现腹痛、发热或皮肤黄染等症状时需及时就医。术后患者需遵医嘱定期复查，监测肝功能及胆道情况。养成良好的生活习惯对预防胆结石复发具有重要意义。
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