儿童肾病需要怎么检查
发布于 2016/04/15 13:31
除了成年人，小儿也是肾病综合症易发生的人群，在临床上，小儿患有肾病综合症和成人一样也是要通过一些检查，才可以进行确诊和治疗。那么具体的诊断项目都有什么呢?
1、尿常规，尿蛋白明显增多，尿蛋白定量诊断标准以国际小儿肾脏病研究组织(ISKDC)以>40mg/(hm2)为准，或>50mg/(kgd)为肾病范围蛋白尿者。由于小儿留取24h尿困难，有测晨尿中尿蛋白/尿肌酐比值者，若比值(mg/mg)>3.5时是为肾病水平蛋白尿。
2、检测血浆蛋白，肾病综合症患儿血浆总蛋白低于正常，白蛋白下降明显，常低于25～30g/L，有时低于10g/L，并有白蛋白、球蛋白比例倒置;球蛋白中α2、β球蛋白和纤维蛋白原增高，γ-球蛋白下降;IgG和IgA水平降低，IgE和IgM有时升高;血沉增快。
3、查血清胆固醇，患儿多明显增高，其他脂类如甘油三酯、磷脂等也可增高。血清因脂类增高呈乳白色。
4、肾功能检查，患儿一般正常。暂时性氮质血症可发生于单纯性者尿量极少时。少数肾炎性者可伴氮质血症及低补体血症。
5、常规做B超、X线和心电图检查。
一般初发患儿不需进行肾穿刺活组织检查。对激素耐药、经常复发或激素依赖的患儿，或病程中病情转变而疑有间质肾炎或新月体形成者，或出现缓慢的肾功能减退时，应做活检以明确病理类型。
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