什么叫子宫内膜异位症
发布于 2025/07/02 05:05
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，常见于卵巢、输卵管、盆腔腹膜等区域。该疾病可能由经血逆流、免疫异常、遗传因素、激素水平异常、医源性种植等原因引起，典型症状包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、不孕及月经异常等。
1、经血逆流
月经期脱落的子宫内膜碎片可能通过输卵管逆流至盆腔，并在其他器官表面种植生长。这种机制是子宫内膜异位症最常见的发病假说，患者可能出现进行性加重的痛经症状。临床可通过腹腔镜检查确诊，治疗需结合药物抑制内膜生长或手术清除病灶。
2、免疫异常
机体免疫系统对异位内膜组织的清除能力下降，导致内膜细胞在盆腔存活增殖。此类患者常伴有自身免疫性疾病病史，实验室检查可发现特定抗体阳性。治疗需联合免疫调节药物与激素疗法，必要时行腹腔镜手术。
3、遗传因素
直系亲属患病者发病概率显著增高，特定基因变异可能导致内膜细胞黏附侵袭能力增强。这类患者发病年龄通常较早，症状进展较快。建议有家族史者定期妇科检查，早期发现可通过孕激素类药物控制病情发展。
4、激素水平异常
雌激素水平过高会刺激异位内膜组织增殖，孕激素抵抗则导致病灶无法周期性萎缩。患者多伴有月经周期紊乱，超声检查可见巧克力囊肿。临床常用促性腺激素释放激素激动剂或孕三烯酮等药物建立人工假孕状态。
5、医源性种植
剖宫产、子宫肌瘤剔除等手术可能将内膜组织带至切口或盆腔其他部位。这类病灶多出现在术后瘢痕处，表现为周期性疼痛肿块。治疗需手术切除病灶，术后配合药物预防复发，必要时需进行生育力评估。
子宫内膜异位症患者应保持规律作息，避免过度劳累及精神紧张。饮食上增加深海鱼、坚果等抗炎食物摄入，限制红肉及高糖食品。适度进行瑜伽、游泳等低强度运动有助于改善盆腔血液循环，但需避免经期剧烈运动。定期妇科随访至关重要，尤其对于有生育需求者需制定个体化治疗方案，必要时考虑辅助生殖技术干预。
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