怎么区别会厌炎和扁桃体炎
发布于 2025/06/21 05:22
会厌炎和扁桃体炎可通过发病部位、典型症状及检查手段进行区分。会厌炎主要累及会厌及周围组织，扁桃体炎则局限于扁桃体；前者以突发喉痛、吞咽困难、流涎为主要表现，后者以咽痛、扁桃体红肿化脓为特征；喉镜或影像学检查可明确诊断。
1、发病部位差异
会厌炎病变集中于会厌软骨及杓会厌襞，该结构位于喉部入口处，炎症可导致气道阻塞。扁桃体炎则发生于腭扁桃体，即口咽部两侧的淋巴组织，炎症范围一般不超出扁桃体隐窝。通过间接喉镜观察可见会厌充血肿胀呈樱桃红色，而扁桃体炎可见腺体表面黄白色渗出物。
2、症状表现不同
会厌炎起病急骤，表现为剧烈喉痛且吞咽时加重，常伴流涎、发声含糊及呼吸困难，严重者出现三凹征。扁桃体炎以咽痛为主，疼痛可放射至耳部，伴有发热、下颌角淋巴结肿痛，化脓性感染时可见扁桃体表面脓栓形成。两者均可引起发热，但会厌炎更易快速进展为窒息。
3、检查方法区别
会厌炎需通过纤维喉镜或颈部侧位X线检查，可见会厌谷消失、会厌肿胀呈拇指征。扁桃体炎主要通过咽部视诊确诊，血常规检查显示白细胞升高，链球菌感染时抗链球菌溶血素O抗体可阳性。CT检查有助于评估会厌炎是否合并颈部脓肿。
4、病原体差异
会厌炎多由B型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌引起，儿童接种Hib疫苗后发病率显著降低。扁桃体炎常见病原体为A组β溶血性链球菌，其次为腺病毒、EB病毒等。细菌性扁桃体炎可通过咽拭子培养明确病原，病毒性感染则以对症治疗为主。
5、并发症风险
会厌炎可能引发急性喉梗阻、脓毒血症或纵隔感染，需紧急气管切开保障通气。扁桃体炎可能继发扁桃体周围脓肿、风湿热或肾小球肾炎，反复发作需考虑扁桃体切除术。两者均需警惕感染扩散至深部间隙的风险。
出现咽喉部症状时应避免自行判断，会厌炎属于耳鼻喉科急症，一旦出现喘鸣、呼吸困难需立即就医。日常需保持口腔卫生，戒烟限酒，接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于预防呼吸道感染。急性期应选择流质饮食，避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。
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