皮肌炎病有什么症状
发布于 2025/06/23 06:16
皮肌炎主要表现为皮肤红斑、肌肉无力、关节疼痛、吞咽困难和肺部病变等症状。皮肌炎是一种以皮肤和肌肉炎症为特征的自身免疫性疾病，可能由遗传因素、感染、药物反应、恶性肿瘤或环境因素诱发。
1、皮肤红斑
皮肌炎患者常见面部、颈部、手部等暴露部位出现紫红色斑疹，尤其是眼睑周围的特征性水肿性紫红斑。皮肤病变可能伴随瘙痒或灼热感，阳光照射后加重。部分患者会出现甲周毛细血管扩张或皮肤钙质沉积。
2、肌肉无力
近端肌群对称性无力是典型表现，患者可能出现蹲起困难、梳头费力、抬头无力等症状。肌力下降常呈渐进性发展，可能伴随肌肉压痛。血清肌酶如肌酸激酶会显著升高，肌电图显示肌源性损害。
3、关节疼痛
约半数患者会出现关节肿痛，多见于手指、腕部和膝关节。关节症状通常呈对称性分布，可能被误诊为类风湿关节炎。炎症活动期可能伴随晨僵现象，但较少造成关节畸形。
4、吞咽困难
食管和咽部肌肉受累会导致吞咽功能障碍，表现为进食固体食物时哽咽感、饮水呛咳。严重者可能出现反流性食管炎或吸入性肺炎。吞咽造影检查可发现食管蠕动减弱或咽部滞留。
5、肺部病变
间质性肺病是常见并发症，患者可能出现干咳、活动后气促。高分辨率CT可显示磨玻璃样改变或网格影。严重者可发展为肺纤维化，少数患者会合并肺动脉高压。
皮肌炎患者需注意避免日晒，使用防晒霜保护皮肤。保持适度运动以延缓肌肉萎缩，但避免过度疲劳。饮食应保证充足优质蛋白摄入，吞咽困难者可选择软食或流质。定期监测肺功能和肌力变化，合并恶性肿瘤者需针对原发病治疗。糖皮质激素和免疫抑制剂是主要治疗药物，需严格遵医嘱调整用量。出现发热、呼吸困难或肌力急剧下降时应及时就医。
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