白血病的儿童症状有哪些
发布于 2025/06/27 06:11
儿童白血病早期症状主要有发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大和骨关节疼痛。白血病是造血系统的恶性克隆性疾病，儿童以急性淋巴细胞白血病多见，需通过骨髓穿刺确诊。
1、发热
约半数患儿以不明原因发热为首发症状，多为中低度热，与正常感染性发热不同，常规抗感染治疗无效。发热机制与肿瘤细胞释放致热原及继发中性粒细胞减少有关，需警惕合并败血症等严重感染。
2、贫血
进行性面色苍白是典型表现，患儿活动后气促、乏力明显，血红蛋白可低于60g/L。骨髓中异常增殖的白血病细胞抑制正常红细胞生成，同时可能伴发溶血性贫血，需定期监测血常规变化。
3、出血倾向
常见鼻出血、牙龈渗血及皮肤瘀点瘀斑，严重者可出现消化道出血或颅内出血。血小板减少是主因，多数患儿血小板计数低于50×10⁹/L，部分病例合并凝血功能异常。
4、淋巴结肿大
超过60%患儿出现无痛性淋巴结肿大，以颈部、腋窝多见，质地偏硬且活动度差。肿大淋巴结是白血病细胞浸润的表现，需与传染性单核细胞增多症等感染性疾病鉴别。
5、骨关节疼痛
约25%患儿主诉四肢骨痛或关节痛，夜间加重，易误诊为生长痛。白血病细胞在骨髓腔内过度增殖导致骨膜受牵拉，X线可见骨质疏松或溶骨性改变，常见于膝关节和长骨。
家长发现儿童出现上述症状组合时应及时就诊，避免剧烈运动防止病理性骨折，治疗期间需保持口腔清洁预防感染，饮食选择高蛋白易消化食物，所有治疗均需在血液科医生指导下进行。
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