细菌性腹泻是什么引起的
发布于 2025/06/23 11:55
细菌性腹泻主要由志贺菌、沙门菌、大肠埃希菌、弯曲菌、霍乱弧菌等病原体感染引起。细菌性腹泻的常见原因有不洁饮食、水源污染、接触传播、免疫力低下、抗生素使用不当等。患者可能出现腹痛、水样便、发热等症状，严重时可导致脱水或电解质紊乱。
1、不洁饮食
食用被细菌污染的食物是细菌性腹泻的主要传播途径。生食或未彻底加热的肉类、海鲜、蛋类易携带沙门菌；凉拌菜、剩饭可能滋生蜡样芽孢杆菌；乳制品污染金黄色葡萄球菌后会产生肠毒素。夏季高温环境更易加速细菌繁殖，需注意食物冷藏与烹饪卫生。
2、水源污染
饮用或接触受粪便污染的水源可引发细菌性腹泻。霍乱弧菌通过污染河流或井水传播；大肠埃希菌常见于未经消毒的饮用水；露营时接触自然水体可能感染空肠弯曲菌。洪水灾害后水源污染风险显著增加，煮沸消毒是最有效的预防措施。
3、接触传播
志贺菌、艰难梭菌等可通过粪口途径在人际间传播。幼儿园、养老院等集体机构易发生接触性感染，护理人员手上沾染病原体后未规范洗手可造成交叉传播。腹泻患者排便后未彻底清洁双手，接触门把手、餐具等物品时会残留致病菌。
4、免疫力低下
艾滋病患者、化疗人群、婴幼儿等免疫力低下群体更易发生细菌性腹泻。肠道菌群失衡时，少量致病菌即可突破防御；免疫缺陷者感染后易发展为败血症。长期使用免疫抑制剂的患者需特别注意避免生冷食物，出现腹泻应及时进行粪便培养。
5、抗生素使用不当
广谱抗生素滥用会破坏肠道正常菌群，导致艰难梭菌等条件致病菌过度繁殖。伪膜性肠炎表现为严重水样泻伴腹痛，多发生于住院抗生素治疗后。预防需严格掌握抗生素使用指征，必要时可配合益生菌调节微生态平衡。
细菌性腹泻患者应补充口服补液盐预防脱水，避免高糖高脂饮食加重肠道负担。恢复期可食用米汤、蒸苹果等低渣食物，待症状缓解后逐步增加蛋白质摄入。注意便后洗手消毒，患者的餐具需煮沸处理。若出现持续高热、血便或意识模糊，需立即就医进行病原学检查和针对性抗感染治疗。日常需保证食材新鲜，生熟分开处理，饮用水煮沸消毒，外出就餐选择卫生达标场所。
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