过敏性紫癜是什么病情类型
发布于 2025/06/22 05:40
过敏性紫癜是一种由免疫复合物沉积导致的小血管炎性疾病，属于自身免疫性疾病范畴，主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。
一、免疫异常
过敏性紫癜的核心发病机制与免疫系统异常反应相关。当机体接触过敏原后，免疫球蛋白A为主的免疫复合物在血管壁沉积，激活补体系统并引发炎症反应，导致毛细血管通透性增加。这种异常免疫应答可能由链球菌感染、食物过敏或药物刺激等因素诱发，患者血清中常可检测到升高的免疫球蛋白A水平。
二、血管炎症
病理特征为白细胞碎裂性血管炎，主要累及皮肤、关节、消化道及肾脏的小血管。血管内皮细胞损伤后释放炎性介质，引起红细胞外渗形成特征性紫癜。消化道血管受累时可出现肠壁水肿甚至出血，肾脏病变则可能进展为紫癜性肾炎。
三、多系统受累
该病具有多系统损害特点，皮肤表现最常见为下肢对称性瘀点瘀斑。约三分之二患者伴关节肿痛，以膝关节和踝关节为主。腹部症状包括脐周绞痛、恶心呕吐，严重者可发生肠套叠。肾脏损害表现为血尿或蛋白尿，少数可发展为慢性肾病。
四、儿童高发
好发于2-10岁儿童，发病高峰在4-6岁，成人病例相对少见。冬季发病率较高，多数患儿发病前有上呼吸道感染史。儿童患者消化道症状较成人更显著，但肾脏损害概率相对较低，总体预后优于成人患者。
五、临床分型
根据主要临床表现可分为单纯皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型。皮肤型仅表现为紫癜；关节型伴关节症状；腹型以腹痛为主；肾型出现血尿或肾功能异常。混合型同时具备两种以上表现，其中皮肤合并肾脏损害最为常见。
过敏性紫癜患者应保持充足休息，急性期避免剧烈运动以防紫癜加重。饮食宜选择易消化食物，避免可能致敏的海鲜、坚果等。注意观察尿液颜色变化，定期复查尿常规监测肾脏情况。病程中若出现剧烈腹痛、血便或少尿等症状需立即就医。多数患者经规范治疗后可痊愈，但需长期随访肾脏功能。
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