过敏性紫癜是什么科室
发布于 2025/07/02 06:48
过敏性紫癜应就诊于风湿免疫科或儿科，可能由感染、药物过敏、食物过敏、遗传因素、免疫异常等原因引起。
一、风湿免疫科
风湿免疫科是成人过敏性紫癜的首选科室。该病属于系统性血管炎，与免疫复合物沉积引发的血管炎症反应密切相关。医生会通过血常规、尿常规、免疫球蛋白检测评估病情，可能开具泼尼松、环磷酰胺等免疫调节药物。若出现关节肿痛、腹痛或肾脏损害等全身症状，需在该科室进行综合治疗。
二、儿科
儿童患者建议优先选择儿科就诊。儿童过敏性紫癜常继发于呼吸道感染，表现为下肢对称性出血性皮疹。儿科医生会评估是否合并肠套叠、肾炎等并发症，常用药物包括维生素C、芦丁片等。家长需监测患儿尿色及腹痛情况，避免剧烈运动加重皮下出血。
三、皮肤科
当以皮肤紫癜为主要表现时，可至皮肤科初步诊治。医生会通过皮疹形态与血小板减少性紫癜等疾病鉴别，可能建议皮肤活检明确血管炎类型。局部瘙痒可使用炉甘石洗剂，但若出现血尿或关节症状需转诊至风湿免疫科。
四、肾内科
合并蛋白尿、血尿等肾脏损害时需转肾内科。约半数患者会出现肾小球肾炎，需通过24小时尿蛋白定量、肾穿刺等评估损伤程度。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、免疫抑制剂等，严重病例需行血浆置换。
五、急诊科
突发剧烈腹痛、消化道大出血或急性肾功能衰竭时，应立即急诊处理。急诊科会优先稳定生命体征，通过腹部CT排除肠穿孔等急症，必要时联合多学科会诊。家长发现患儿出现呕血、意识模糊等症状时须即刻送医。
过敏性紫癜患者应保持清淡饮食，避免海鲜、坚果等易致敏食物，急性期卧床休息减少皮肤摩擦。恢复期可逐步增加散步等低强度活动，定期复查尿常规监测肾脏情况。冬季注意保暖预防呼吸道感染，使用药物前需明确告知医生过敏史。皮疹部位避免抓挠，穿着柔软棉质衣物减少刺激。
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