肾衰竭的症状和体征是什么
发布于 2025/06/23 07:31
肾衰竭的症状和体征主要有水肿、尿量异常、乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。肾衰竭可分为急性肾损伤和慢性肾脏病，不同阶段的临床表现存在差异。
1、水肿
肾衰竭患者常见眼睑和下肢水肿，与肾脏排水排钠功能下降导致水钠潴留有关。早期表现为晨起眼睑浮肿，随着病情进展可出现下肢凹陷性水肿，严重者可出现全身水肿。限制钠盐摄入有助于减轻水肿症状。
2、尿量异常
尿量变化是肾衰竭的重要表现，可能出现少尿、无尿或多尿。急性肾损伤常见尿量突然减少，24小时尿量少于400毫升。慢性肾脏病晚期可能出现夜尿增多，与肾脏浓缩功能减退有关。尿量异常时应监测24小时尿量。
3、乏力
肾衰竭患者常感疲倦乏力，与贫血、电解质紊乱和代谢废物蓄积有关。慢性肾脏病导致的肾性贫血会加重乏力症状。适度活动有助于改善体能，但应避免过度劳累。
4、恶心呕吐
肾功能减退导致代谢废物蓄积可刺激胃肠道，出现食欲减退、恶心呕吐等症状。严重者可出现顽固性呃逆。饮食上建议少量多餐，选择易消化食物，必要时可使用止吐药物。
5、皮肤瘙痒
尿毒症毒素沉积可导致皮肤干燥瘙痒，常见于慢性肾脏病晚期。瘙痒多呈全身性，夜间加重。保持皮肤清洁湿润，避免搔抓，严重者可考虑光疗或药物治疗。
肾衰竭患者需定期监测肾功能指标，控制血压和血糖，限制蛋白质和钠盐摄入。避免使用肾毒性药物，适度运动增强体质。出现严重水肿、呼吸困难或意识改变等需立即就医。早期发现和治疗有助于延缓肾功能恶化，提高生活质量。
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