肾衰竭的症状体征有哪些
发布于 2025/07/01 15:23
肾衰竭的症状体征主要有水肿、尿量异常、乏力、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。肾衰竭可分为急性肾损伤和慢性肾脏病，不同阶段的症状表现存在差异。
1、水肿
肾衰竭患者常见眼睑及双下肢水肿，严重时可出现全身性水肿。肾脏排水排钠功能下降导致水钠潴留，血浆胶体渗透压降低引发组织间隙液体积聚。早期多为晨起眼睑浮肿，随着病情进展可出现凹陷性水肿。需限制钠盐摄入，监测每日体重变化。
2、尿量异常
急性肾损伤可出现少尿或无尿，慢性肾脏病早期表现为夜尿增多。肾小球滤过率下降直接影响尿液生成，尿毒症期可能出现多尿伴低比重尿。需记录24小时尿量，观察尿液颜色及泡沫情况。尿量突然减少需警惕急性肾功能恶化。
3、乏力
贫血和电解质紊乱导致持续疲倦感，活动耐量明显下降。肾脏促红细胞生成素分泌减少引发肾性贫血，代谢性酸中毒加重疲劳症状。表现为日常活动后气促、嗜睡，血红蛋白水平多低于正常值。需加强营养支持，避免过度劳累。
4、恶心呕吐
尿毒症毒素蓄积刺激胃肠黏膜，常见食欲减退伴反复呕吐。血肌酐和尿素氮水平升高直接影响消化功能，严重时可出现呕血。晨起恶心明显，进食后加重，可能伴随金属味觉异常。需少量多餐，选择易消化食物。
5、皮肤瘙痒
钙磷代谢紊乱引发皮肤干燥脱屑伴顽固性瘙痒。继发性甲状旁腺功能亢进导致皮肤钙盐沉积，尿毒症毒素刺激皮肤神经末梢。瘙痒以背部及四肢为著，抓挠后易继发感染。需保持皮肤湿润，避免碱性沐浴用品。
肾衰竭患者需严格控制血压和血糖，限制蛋白质摄入但保证充足热量，每日食盐量不超过3克。建议监测血钾水平避免高钾食物，适量补充维生素D改善钙磷代谢。定期复查肾功能指标，出现呼吸困难或意识改变需立即就医。保持适度运动锻炼，睡眠时抬高下肢减轻水肿，注意皮肤清洁预防感染。
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