警惕皮质激素引起的股骨头坏死

发布于 2016/04/25 13:19

糖皮质激素包括甲基强的松龙、强的松、地塞米松、氢化可的松等。该类药临床应用十分广泛,具有良好的抗炎、抗过敏等作用,在许多疾病的治疗中具有不可替代的作用,如系统性红斑狼疮、急慢性肾小球肾炎、器官移植术后、严重创伤、皮肌炎、过敏性疾病、中枢神经系统疾病等,几乎涉及到临床各科,也是治疗“非典”的主要药物之一。但治疗“非典”时,大剂量使用糖皮质激素可能给患者带来严重并发症——骨坏死。股骨头坏死一旦发生,如未经治疗,至少有80%的患者将经历坏死——塌陷——髋关节骨性关节炎的发展过程,在伴随髋关节疼痛的同时,逐渐导致关节活动及行走功能部分或完全丧失,因而丧失劳动与生活能力。

糖皮质激素导致股骨头坏死,多数患者于应用激素后数月至2年内发病。一般来说,激素性股骨头坏死的发生与激素的品种、用法、用量有关,但同时存在明显的个体差异。至于具体哪种品种、使用多大剂量、多长时间、哪些人会产生股骨头坏死,目前尚无确切的判断指标。因此,曾使用激素治疗的患者,均应警惕股骨头坏死发生的可能。

股骨头坏死是一个有高度致残性质的关节疾病,早期诊断及治疗比较困难,而晚期治疗的代价很大,效果也不尽理想。因此,罹患疾病而接受激素治疗的患者,应该对此具有高度的警惕性。

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