中药内服外敷治疗股骨头坏死

发布于 2016/04/25 13:25

近年来,股骨头缺血性坏死一病,发病率呈逐年上升趋势。祖国医学将其称之为骨痹。其病因复杂。致残率高,目前尚无理想的治疗措施。

治疗方法:对患者行患肢皮牵引,重量4~5公斤,2个月以后扶双拐不持重,减轻患髋关节内压及骨内压。以壮骨通瘀丸为基础方辨证加减(口服),壮骨通瘀膏外敷4~5天更换1次。

壮骨通瘀丸:由豹骨、麝香、番红花、血竭、鹿角胶、川断、肉苁蓉、穿山甲、川牛膝、没药等组方,制蜜丸9克重。每日3次口服。

壮骨通淤膏:组方有鹿角胶、荜茇、红花、穿山甲、土鳖虫、冰片、乳香、没药、大黄、自然铜、雄黄、透骨草、制马钱子、细辛、洋金花等。研成面,蜜调成膏状局部外敷。4-5天更换1次。使用6~8个月。

股骨头缺血性坏死的关键是缺血,但导致缺血性坏死的原因,目前比较一致的意见认为还是静脉瘀滞和静脉回流障碍。祖国医学认为属骨痹瘀血范畴,治疗应以活血化瘀为主。应用壮骨通瘀丸、壮骨通瘀膏,以活血化瘀为主佐以补肾壮骨,因肾主骨生髓,又因大多数患肢皮温低,又辅以温经通络药,壮骨通瘀丸中鹿角胶、川断有接骨续筋、载药入骨之效;余药具有活血化瘀、通络止痛之功。诸药共用,达活血止痛、祛瘀生新、补肾壮骨、温经通络之目的,根据患者病情加减用药。壮骨通瘀膏中,洋金花、川椒、荜茇、细辛、雄黄能温肾壮阳,取其温经通络止痛之效。制马钱、土鳖虫、红花、穿山甲、乳香、没药、大黄、自然铜活血化瘀、通经止痛;井取雄黄、透骨草、冰片外用引药入经,奏透络行血脉止痛之功,载药入里。

对股骨头缺血性坏死患肢,主张先行皮牵引2个月,以限制患者离床,又可以减轻关节内压和骨内压,有利于缺血坏死的股骨头恢复和防止股骨头塌陷,扶双拐不持重时间以能达到骨小梁重建,排列良好为准,同时主张一旦发现本病,早期治疗以减轻伤肢病残。

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