宝宝生出来先天性心脏病
发布于 2025/07/05 06:00
先天性心脏病是胎儿期心脏发育异常导致的结构性缺陷，出生后即可确诊。常见类型主要有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、大动脉转位等。建议尽早就诊小儿心脏专科，通过超声心动图等检查明确具体类型。
1、室间隔缺损
心脏左右心室间的隔膜存在异常孔洞，可导致血液从左心室向右心室分流。轻度缺损可能自行闭合，中重度缺损需手术修补。典型表现为喂养困难、多汗、呼吸急促，易反复发生肺部感染。治疗可选用室间隔缺损封堵术或直视修补术，药物可辅助使用地高辛、呋塞米等改善心功能。
2、房间隔缺损
左右心房间隔发育不全形成通道，使左心房血液向右心房分流。小型缺损可能无症状，大型缺损会导致生长迟缓、活动耐力下降。继发肺动脉高压时可能出现紫绀。治疗方式包括经导管封堵和外科手术修补，药物可用卡托普利降低肺动脉压力。
3、动脉导管未闭
胎儿期连接主动脉与肺动脉的血管未正常闭合，出生后持续开放导致血液分流。早产儿发生率较高，表现为脉压增宽、心脏杂音。治疗可采用吲哚美辛药物促闭合或手术结扎，严重者需行导管介入封堵。
4、法洛四联症
包含室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形的复杂先心病。典型表现为紫绀、杵状指和缺氧发作，哭闹时症状加重。需分期手术治疗，先行体肺分流术改善缺氧，再行根治矫正术。
5、大动脉转位
主动脉与肺动脉连接位置互换的严重畸形，体循环与肺循环完全分离。新生儿期即出现严重紫绀，需立即进行动脉调转术或心房调转术。术前需用前列腺素E1维持动脉导管开放，保证血液混合。
先天性心脏病患儿需定期随访心脏功能，按医嘱进行药物或手术治疗。喂养应少量多次，保证充足热量摄入但避免过饱。注意预防呼吸道感染，接种疫苗前需咨询心脏专科保持适宜环境温度，避免剧烈哭闹诱发缺氧发作。术后康复期需监测伤口情况，逐步恢复活动量。家长应学习基本急救技能，随身携带医疗警示卡，出现呼吸急促、紫绀加重等情况立即就医。
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