胆囊结石切除术后并发症
发布于 2025/07/05 11:24
胆囊结石切除术后可能出现胆漏、出血、感染、胆管损伤、肠粘连等并发症。胆囊结石切除术是治疗胆囊结石的常见手术方式，术后并发症的发生与手术操作、患者自身情况等因素有关。
1、胆漏
胆漏是胆囊切除术后较为常见的并发症，主要表现为腹痛、发热、黄疸等症状。胆漏通常由于胆囊管残端处理不当或胆管损伤导致胆汁外漏引起。轻度胆漏可通过禁食、胃肠减压、抗感染等保守治疗缓解，严重胆漏可能需要再次手术修复。术后患者需密切观察腹部症状，出现异常应及时就医。
2、出血
术后出血可发生在腹腔内或手术切口处，表现为心率增快、血压下降、切口渗血等。出血原因包括术中止血不彻底、血管结扎线脱落、凝血功能障碍等。少量出血可通过输血、止血药物等治疗，大量出血需手术探查止血。术后应避免剧烈活动，监测生命体征变化。
3、感染
术后感染包括切口感染和腹腔感染，表现为切口红肿热痛、发热、腹痛等。感染可能与术中污染、术后护理不当、患者免疫力低下有关。轻度感染可通过抗生素治疗控制，严重感染需清创引流。术后需保持切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素。
4、胆管损伤
胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症，可导致胆汁性腹膜炎、胆管狭窄等。损伤原因包括解剖变异、手术操作不当等。轻度损伤可通过内镜或介入治疗，严重损伤需手术修复。术后出现黄疸、腹痛等症状应及时检查明确诊断。
5、肠粘连
肠粘连是腹部手术后常见远期并发症，可导致慢性腹痛、肠梗阻等。粘连形成与手术创伤、炎症反应有关。轻度粘连可通过饮食调节、适当活动缓解，严重粘连需手术松解。术后早期下床活动有助于预防粘连形成。
胆囊结石切除术后应注意饮食调理，术后早期以清淡流质饮食为主，逐渐过渡到低脂饮食，避免油腻、辛辣刺激性食物。保持规律作息，避免剧烈运动和重体力劳动。术后定期复查腹部超声等检查，监测恢复情况。如出现持续腹痛、发热、黄疸等症状应及时就医。保持良好的心态，遵医嘱进行术后随访和治疗。
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