胆囊结石术后并发症有哪些
发布于 2025/06/23 12:09
胆囊结石术后并发症主要有胆漏、出血、感染、胆管损伤、胃肠功能紊乱等。胆囊结石手术是治疗胆囊结石的常见方法，术后可能出现一些并发症，需密切观察并及时处理。
1、胆漏
胆漏是胆囊切除术后较常见的并发症，主要表现为腹腔引流管引流出胆汁样液体。胆漏通常与胆囊管残端处理不当或胆管损伤有关。轻度胆漏可通过保持引流通畅、禁食、胃肠减压等保守治疗缓解。严重胆漏可能需要再次手术修复。术后患者应避免剧烈运动，保持引流管通畅，观察引流液性状。
2、出血
术后出血可发生在腹腔内或手术切口处。腹腔内出血多因胆囊床或血管结扎不牢固导致。患者可能出现心率增快、血压下降等休克表现。切口出血表现为敷料渗血。少量出血可通过压迫止血，大量出血需手术探查止血。术后应监测生命体征，观察切口情况。
3、感染
术后感染包括切口感染和腹腔感染。切口感染表现为红肿热痛，可有脓性分泌物。腹腔感染可出现发热、腹痛等症状。感染多与术中污染或患者抵抗力低下有关。轻度感染可通过抗生素治疗，严重感染需引流处理。术后应保持切口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素。
4、胆管损伤
胆管损伤是胆囊切除术的严重并发症，可导致胆汁性腹膜炎或远期胆管狭窄。损伤多因解剖变异或手术操作不当引起。轻微损伤可通过支架置入治疗，严重损伤需胆肠吻合术修复。术后出现黄疸、腹痛等症状应及时就医检查。
5、胃肠功能紊乱
胆囊切除术后部分患者可出现腹泻、腹胀等胃肠功能紊乱症状。这与胆汁持续排入肠道、脂肪消化吸收不良有关。症状多为一过性，可通过调整饮食逐渐缓解。建议术后从流质饮食逐步过渡，避免高脂食物，少量多餐。
胆囊结石术后应注意休息，避免剧烈活动。饮食宜清淡易消化，逐步增加膳食纤维摄入。保持切口清洁干燥，按时换药。遵医嘱定期复查，监测肝功能。如出现发热、腹痛加重、黄疸等症状应及时就医。术后恢复期间应保持良好心态，适当活动促进胃肠蠕动，避免久坐久卧。
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