肾小球肾炎致病菌是什么
发布于 2025/07/04 14:26
肾小球肾炎的致病菌主要有链球菌、葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和乙肝病毒等。肾小球肾炎可由感染、免疫异常、遗传因素等引起，表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。
1、链球菌
A组β-溶血性链球菌是急性肾小球肾炎最常见的致病菌，感染后1-3周可能诱发免疫复合物沉积在肾小球。患者可能出现咽痛、皮肤感染等前驱症状，随后出现血尿、水肿。治疗需控制感染，常用青霉素类抗生素，同时限制水盐摄入。
2、葡萄球菌
金黄色葡萄球菌感染可通过直接侵袭或免疫机制导致肾小球损伤，常见于皮肤感染、心内膜炎患者。临床表现为快速进展的肾功能损害，需及时进行血培养，使用敏感抗生素治疗原发感染灶。
3、大肠埃希菌
某些特殊血清型的大肠埃希菌可产生志贺样毒素，引发溶血尿毒综合征，导致肾小球内皮细胞损伤。多见于肠道感染后，儿童更易受累，需密切监测肾功能，必要时进行血浆置换治疗。
4、肺炎克雷伯菌
肺炎克雷伯菌感染可能通过菌血症播散至肾脏，引起化脓性肾小球肾炎。常见于糖尿病患者或免疫功能低下人群，表现为发热、腰痛伴肾功能异常，需静脉使用三代头孢菌素治疗。
5、乙肝病毒
乙肝病毒抗原抗体复合物沉积可导致膜性肾病，是我国常见的继发性肾小球肾炎。患者多有乙肝病史，表现为大量蛋白尿，需同时进行抗病毒和免疫调节治疗，禁用肾毒性药物。
肾小球肾炎患者应保持规律作息，避免劳累和感染。饮食需根据肾功能调整蛋白质摄入量，水肿患者限制钠盐。定期监测血压、尿常规和肾功能指标，避免使用肾毒性药物。出现尿液异常、水肿等症状应及时就医，早期干预可改善预后。慢性患者需长期随访，控制原发病进展。
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