原发性肾小球肾炎病理

原发性肾小球肾炎是最常见的肾小球疾病，临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。但每个患者可表现的轻重程度不同，许多患者以水肿为首发症状，轻者仅晨起时眼脸及面部微肿，午后下肢略有水肿，经休息后短期内可消失。

(一)系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)，又称：系膜毛细血管增生性肾炎(memsangiocapillaryglomerulonephritis)。此病多见于青少年，男性多于女性。临床表现为持续性镜下血尿，经常反复发作肉眼血尿，病程可迁延多系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)：(1)临床特点;①占肾活检病例的50％，在原发性肾病综合征中占30％;②男性多于女性，好发于青少年;③50％有前驱感染史;④70％患者伴有血尿;⑤病情由轻转重，肾功能不全及高血压的发生率逐渐增加。(2)病理特点：①系膜区细胞增多;②基质增宽;③有C1q沉着;④内皮细胞无增生;⑤基膜无改变;⑥上皮细胞无改变。

(二)慢性弥漫性或局灶性增生性肾小球肾炎，多由急生肾炎迁延不愈发展而来。

(三)膜性肾病(MN)(膜性肾小球肾炎membranousglomerulonephritis)80％表现为肾病综合征，但有部分表现为慢性肾炎，35岁以后发病多见。膜性肾小球肾炎(membranousglomerulonephritis)是临床上以大量蛋白尿或肾病综合征为主要表现。病理上以肾小球毛细血管基底膜均匀一致增厚，有弥漫性上皮下免疫复合物沉积为特点，不伴有明显细胞增生的独立性疾病。