下颌骨髓炎的症状和分期是怎样的
发布于 2016/05/09 19:36
下颌骨髓炎的症状和分期是怎样的?下颌骨化脓性骨髓炎最常见的病源菌是金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，有时可见肺炎双球菌和大肠杆菌，临床上经常是混合菌种感染，物理因素(放射线)、外伤和化学因素(磷、汞)，亦可促成下颌骨化脓性骨髓炎发生。
下颌骨骨髓炎的症状和分期有：
(一)急性期起病急骤，全身中毒症状明显，高热39-40度，白细胞增高而出现核左移现象，伴有脱水、便秘、胃肠功能紊乱等症状。
由于炎症在骨髓腔内或下颌管内扩散，出现以下症状：①局部剧痛;②多个牙齿松动，牙周袋溢脓;③唇麻木
由于炎症向周围组织扩散，出现：①颌面部肿胀(牙槽脓肿或蜂窝组织炎);②牙关紧闭(刺激闭口肌群);③全身并发症：败血症、颅内感染等也可能发生。
若急性期得到及时治疗，全身抵抗力增强，脓液排出体外，症状可缓解，也可转入慢性期。
(二)慢性期急性炎症逐渐消退，即疼痛、充血和水肿等好转，全身中毒症状已不明显。但其面部仍有硬的炎症浸润、窦道流脓以及不同程度的张口困难
死骨的形成和逐渐分离，通过瘘管可以探到粗糙骨面或已活动的死骨块。大块死骨摘除后，可能造成骨质的缺损和畸形，甚至病理性骨折。
慢性期阶段，若机体抵抗力下降、窦道阻塞、脓液淤积时，炎症又会急性发作。X线检查对下颌骨化脓性骨髓炎的诊断和治疗很有帮助，但在急性期，最初2周内X线表现不明显。随着病情的发展，在X线照片上的表现可分为四个阶段：①弥漫性破坏期：出现骨小梁的模糊或斑点状破坏和骨膜炎症性增厚反应。②病变开始局限期：破坏性病灶分界清楚，内有分离的死骨
骨髓炎是由化脓性细菌所引起的骨膜、骨皮质和骨髓的炎症。理论上讲，在抗菌药物十分发达的今天，该病应当不是什么难治之症。但临床实践却并非如此。许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形，关节强直而致残，部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变，更重要的是部分患者由于无法疗治需要截肢，甚至死亡。
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