早期癌症手术切掉了是不是就不会复发?

发布于 2019/04/22 15:42 复禾健康

得了癌症,我们第一个想到的就是切掉它,这也是可以理解的,也是顺理成章的想法,所以癌症四大治疗手段中,最早出现的就是外科手术治疗,切掉是最直接的做法。

随着其他治疗手段的出现,放疗、化疗等,采取综合治疗,外科手术已经没有必要做得那么大,从扩大根治术回到改良根治术,然后还有微创手术,有的还可以做器官功能保留手术,比如保乳术、保肛术等。

为什么切除病灶还会复发

拿乳腺癌来说,为什么切除了乳房,乳腺癌还是会复发?癌症是复杂的,表面上你看一个癌症它只是在局部生长,比如,早期乳腺癌,肿块并不大,只生长在乳房部位,按理来说,你只要把这个乳房切掉,癌症当然也就清除掉了,怎么可能再复发?可事实上,即便是再早的乳腺癌,也可能复发。

这其中的原因之一就是癌症的生物学特性,癌症天生具有侵袭性,扩散转移的特性,并不因为是早期,癌细胞就没有这个特性,所以,那些看起来是早期的癌症,可能已经在潜伏的转移,已经在血液或淋巴中有癌细胞,只是无法检测到罢了,这就像是你砍掉了一棵树,它可能已经有种子飘落到远处,将来的某一天,它可能再次发芽,从而又长成一棵树。

癌症也是如此,你切掉了可见的癌症病灶,并不等于一定彻底灭掉了所有的癌细胞,我们切掉的只是可见的,肉眼可见,影像检查可见(CT、磁共振检查等),但还有肉眼和影像检查不可见的癌细胞已经在某个地方潜伏,将来某一天,有了机会,它可能抬头,当然,也只是可能。

所以,除了很早期的癌症,多数情况下,我们还要借助于其他治疗手段,比如放疗、化疗、靶向药物治疗、内分泌治疗等,采取综合治疗,也就是从各个方向,各个角度,尽可能全方位阻击癌细胞,降低复发概率。不过这也只是概率,目前还做不到绝对百分之百灭掉。

通过以上分析,你就会知道,尽管你切掉了乳腺,但乳腺癌还是有可能复发。不只是乳腺癌,其他癌症也是如此,如果切掉了就肯定不会复发,那癌症就太好搞定了,而且只要外科手术一种治疗手段就可以搞定癌症,事实上当然远非如此。

癌症预防大于治疗

其实不只是治疗癌症,从预防角度,有时也是这样。国际影星安吉丽娜•朱莉想必大家都知道,她有乳腺癌和卵巢癌家族史,而基因检测也证实她携带“缺陷”基因BRCA1,她患乳腺癌和卵巢癌的风险极高,为了降低风险,她接受了双侧乳腺切除手术,由此她得乳腺癌的可能性从87%下降到5%。

你看,即便是预防性切掉,将两侧乳腺切除,尽管患癌风险大幅下降,但仍然不是百分之百。其实,医学在很大程度上是概率医学,什么都说百分之百的那是巫医骗子。我们很多的预防和治疗,都是在降低风险概率,争取最大的概率。

因此,想要降低术后复发转移的概率,一是视情况把该做的治疗(化疗、放疗、靶向治疗、内分泌治疗等,根据不同的情况而定)尽可能去完成;二是要呵护机体的免疫力,保持良好的生活方式、良好的心态;三是要定期随访复查,以早期发现可能的复发转移,早做处理。

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