半边睾丸肿大疼痛
发布于 2025/10/02 08:00
半边睾丸肿大疼痛可能是由睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转或精索静脉曲张等疾病引起的，建议及时就医明确诊断。睾丸肿大疼痛通常与感染、外伤、血液循环障碍等因素有关，可能伴随发热、排尿异常等症状。
1、睾丸炎
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起，常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现单侧睾丸肿胀、触痛明显，并伴有发热寒战。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素，急性期需卧床休息并用阴囊托带减轻坠胀感。
2、附睾炎
附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎，表现为患侧阴囊红肿热痛，可能放射至腹股沟区。查体可见附睾增粗压痛。治疗可选用盐酸多西环素肠溶胶囊、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛，同时需避免久坐压迫，急性期可局部冷敷缓解症状。
3、睾丸扭转
睾丸扭转属于泌尿外科急症，多发于青少年，表现为突发剧痛伴睾丸位置上提。发病6小时内是黄金救治期，需立即手术复位固定。延误治疗可能导致睾丸缺血坏死，术后需使用注射用血塞通改善微循环，并定期复查超声评估血供。
4、精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于左侧，因静脉回流受阻导致阴囊坠胀疼痛，久站后加重。轻度可穿专用托带裤缓解，中重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后可配合迈之灵片促进静脉回流，避免剧烈运动防止复发。
5、睾丸外伤
睾丸外伤后可能出现血肿形成，表现为局部肿胀瘀斑。轻微损伤可卧床冰敷，使用云南白药气雾剂消肿止痛。若超声提示睾丸破裂或大血肿，需紧急手术清除血肿并缝合白膜，术后预防性使用注射用头孢呋辛钠防止感染。
出现睾丸肿痛应避免剧烈运动、重体力劳动和性生活，穿着宽松透气内裤减少摩擦。饮食宜清淡，多摄入维生素C含量高的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉，限制辛辣刺激食物。若疼痛持续超过24小时或伴随呕吐、高热等症状，须立即至泌尿外科急诊处理，不可自行服用止痛药掩盖病情。
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