关于要怎样诊断急性肝炎的问题
发布于 2016/05/16 09:16
现代社会肝炎患者越来越多，要怎样诊断急性肝炎也成为大众十分关注的一个话题，特别是急性肝炎使得患者会感到极大的痛楚，所以今天就从急性肝炎如何发病以及应该怎样诊断来帮助广大患者，希望患者能够早日康复。
急性肝炎的常见的致病因素有病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等。在我国，最常见的急性肝炎是急性病毒性肝炎，尤其是急性乙型肝炎。国外以酒精性肝炎居多。
疾病诊断：一、分型：根据有无黄疸可分为急性黄疸型肝炎和急性无黄疸型肝炎。二、病史：有与病毒性肝炎患者密切接触史，血液、体液感染史，暴发流行区有水源、食物污染史。近期有可疑损害药物或毒物服用史。2周内有大量饮酒史。三、症状：多急性起病。常有发热、恶心、厌油、纳差、腹胀、便清、明显乏力等。大多有轻中度肝肿大，质地软，常有触痛或叩击痛，脾可轻度肿大，部分有黄疸。四、辅助检查(一)疾病诊断检查：肝功能检查中提示血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)异常升高和或胆红素升高影像学检查如肝脏超声多提示肝脏有炎症表现。(二)病原分型检查：目前多用免疫学、酶学及分子生物学方法作病原检测。肝组织免疫组化和免疫电镜有助于病原分型。1、甲型肝炎：①急性期血清抗-HAVIgM阳性。②急性期及恢复期双份血清抗-HAV总抗体滴度呈4倍以上升高。③急性早期的粪便免疫电镜查到HAV颗粒。④急性早期粪便中查到HAAg。具有以上任何一项阳性即可确诊为HAV近期感染。⑤血清或粪便中检出HAVRNA。2、急性乙型肝炎：具有以下动态指标中之一项者即可诊断。①HBsAg滴度由高到低，消失后抗-HBs阳转。②急性期血清抗-HBc-IgM呈高滴度，而抗-HbcIgG(一)或低滴度。3、丙型肝炎可作血清抗体(抗-HCV)、血清丙型肝炎病毒RNA(HCV-RNA)等，免疫组化法检测肝组织HCV抗原为较特异的方法。4、丁型肝炎：与HBV同时或重叠感染。(1)血清中抗-HD-IgM阳性，或抗-HD阳性，或HDAg阳性。(2)血清中HDVRNA阳性。
以上所讲有一部分可能涉及专业术语，但在医院医生的解释下是可以理解的，希望患者可以到正规医院就诊治疗，做正规的检查，希望能够早日康复。
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