颧骨骨折的鉴别诊断
发布于 2016/05/17 09:19
颧骨和颧弓是面部比较突出的部分，易受撞击而发生骨折，颧骨与上颌骨、额骨、蝶骨和颞骨相关结，其中与上颌骨的联结面最大，故颧骨骨折常伴发上颌骨骨折，颧骨的颞突与颞骨的颧突连接构成颧弓，较细窄，更易发生骨折，下面就介绍一下颧骨骨折的鉴别诊断方法吧。
诊断
颧骨颧弓骨折可根据损伤史，临床特点和X线摄片检查而明确诊断。
触诊骨折局部可有压痛，塌陷移位，颧额缝，颧上颌缝骨连接处以及眶下缘均可能有台阶形成，如自口内沿前庭沟向后上方触诊，可检查颧骨与上颌骨，喙突之间的空隙是否变小，这些均有助于颧骨骨折的诊断。
X线摄片检查常取鼻颏位和颧弓位，在鼻颏位X线片中不仅可见到颧骨和颧弓的骨折情况，而且还可观察眼眶，上颌窦及眶下孔等结构有无异常，颧弓位则可清楚显示颧弓骨折及移位情况。
一般可分为颧骨骨折，颧弓骨折，颧骨颧弓联合骨折及颧，上颌骨复杂骨折等，而颧弓骨折又可分为双线型及三线型骨折，Knight和North提出6型分类法：
①无移位骨折;②颧弓骨折;③颧骨体骨折向内下移位，不伴有转位;④内转位颧骨体骨折，左侧逆时针向，右侧顺时针向或向中线旋转，X线片表现眶下缘向下，颧额突向内侧移位;⑤外转位颧骨体骨折，左侧顺时针向，右侧逆时针向或远离中线旋转，X线片表现眶下缘向上，颧额突向外侧移位;⑥复杂性骨折。
鉴别诊断
颧骨颧弓骨折可根据损伤史，临床特点和摄片检查而明确诊断，无需鉴别。
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