急性肾病综合征的相关知识
发布于 2016/05/17 10:36
急性肾病综合征：一种病理学表现为肾小球内弥漫性炎性改变，临床表现为突然起病的血尿，红细胞管型，轻度蛋白尿，时常伴有高血压，水肿和氮质血症为特征的综合征，PSGN在美国和欧洲的发病率正在下降，在世界上其他许多地区流行发生，下面就为大家详细介绍一下这种疾病。
急性肾病综合征的临床表现：
本病发病前，多有猩红热、扁桃体炎等链球菌感染史，感染后7至21天发病，主要表现以下三大症状：
1、浮肿：开始为眼睑浮肿，数日后发展为下肢及全身浮肿，2至4周后消失。
2、血尿：多数为深茶色或棕色。大约2周后肉眼血尿消失，显微镜检查时血尿可持续数月。
3、高血压：多数为轻至中度血压升高，表现头痛、头晕、呕吐等，一般持续2周，而后逐渐下降。
此外，还可伴轻度贫血、疲乏及腰痛等。在治疗上，如能早期发现，彻底卧床休息，认真治疗，预后良好。
急性肾炎综合征-并发疾病：
(1)急性充血性心力衰竭：在小儿急性左心衰竭可成为急性肾炎的首发症状，如不及时鉴别和抢救，则可迅速致死。急性肾炎时，由于水钠潴留，全身水肿及血容量增加，肺循环瘀血很常见。因而在没有急性心衰的情况下，病人常有气促、咳嗽及肺底少许湿罗音等肺循环瘀血的症状，因病人同时存在呼吸道感染，故肺循环瘀血的存在易被忽视。反之，亦有将这种循环瘀血现象误认为急性心衰已经发生。因此，正确认识水钠潴留所引起的肺瘀血或急性肾炎并发急性心力衰竭是十分重要的。
(2)高血压脑病：以往高血压脑病在急性肾炎时的发病率为百分之5到百分之10，近年来和急性心力衰竭一样，其并发率明显降低，且较急性心力衰竭更少见，此可能与及时合理的治疗有关。常见症状是剧烈头痛及呕吐，继之出现视力障碍，意识模糊，嗜睡，并可发生阵发性惊厥或癫痫样发作，血压控制之后上述症状迅速好转或消失，无后遗症。
(3)急性肾功能衰竭：急性肾炎的急性期，肾小球内系膜细胞及内皮细胞大量增殖，毛细血管狭窄及毛细血管内凝血，病人尿量进一步减少(少尿或无尿)。蛋白质分解代谢产物大量滞留，则在急性期即可出现尿毒症综合征。
(4)继发细菌感染：急性肾炎由于全身抵抗力降低，易继发感染，最常见的是肺部和尿路感染，一旦发生继发感染，则应积极对症处理，以免引起原有病加重。
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