精液常规检查报告怎么看

发布于 2019/09/23 18:21 复禾健康

精液常规检查是泌尿、男科、生殖等领域简单易行的实验室检查之一。这也是妇科经常提到的重要参数之一。精液质量是男性生育能力的重要指标。很多患者的朋友都很担心临床精液常规分析报告,里面列出了很多指标,不知道怎么看。

如何理解精液常规检查报告表?

事实上,男性精液的临床判断是正常的,主要指以下指标:精液体积、液化程度、精子密度、精子活力、精子畸形率、精子ph值,精子存活率等(参照世卫组织2010年发布的《人类精液实验室检测手册》第四版)。

(1)精液量:正常(>2ml)。超过7毫升时,不仅精子密度降低,而且容易从阴道流出,使精子总数减少,这在精囊炎中很常见;少于2毫升时,精子体积太小,但通常小于1毫升。精液与女性生殖道接触面积小,或因粘液精子不利于进入女性宫颈口而导致不孕常见于严重副睾丸激素水平低、射精管阻塞、逆行射精等。

(2)颜色:一般为灰色或微黄色。乳白色或黄绿色表示生殖道或副性腺发炎;红色、粉红色和显微镜下的红细胞为血源性精液,常见于副性腺和后尿道发炎,偶尔见于肺结核或肿瘤。

(3)酸度:精液正常ph值为7.2-7.8。射精管梗阻或尿污染少于72例,精囊炎或陈旧性标本多于7.8例。

(4)液化时间:正常精液射出后,在精囊凝固酶和前列腺液化酶作用下15-30分钟的液体作用下变成凝胶状,称为精液液化。射精30分钟后,精液仍不液化,这是不正常的。

(5)粘度:将玻璃棒与液化精液接触,轻轻提起,形成精液丝。通常,玻璃棒的长度小于2厘米。

(6)精子数:一般表示为每毫升精液中的精子数。正常计数(>20*106/ml)。小于这个值是由于各种原因引起的生精功能障碍,这可能导致低生育率或低生育率,因为精子进入子宫腔和输卵管的机会减少。如果精子数量超过250*106/ml,精子过多也可能是由于其运动能力的影响。

(7)精子形态:精子形态正常(>50%),否则可能引起。

(8)运动性:精子在直线上运动超过50%。

(9)存活率:通常指射精后1小时,活精子(>50%)。导致精子活力和存活率下降的常见原因是副睾丸炎、慢性呼吸道诱导的睫状体迟缓综合征、精液中抗精子抗体或标本保存不当。

(10)白细胞:正常精液中白细胞<1*106/ml,白细胞增多提示生殖道或副性腺的存在。

判断精液质量需要三次检查,以避免工作压力、情绪等因素的影响。目前,精液检测仅限于形态学检查,而非功能性检查。不管男人能否生育,精液报告都不是“铁的标准”。精液正常的男性未必能生育,精液异常的男性未必绝对不能生育。

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