出现肛裂和肛瘘怎么治疗
发布于 2025/07/03 15:53
肛裂和肛瘘可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。肛裂是肛管皮肤层裂开形成的溃疡，肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的异常管道。
1、保守治疗
适用于早期肛裂或单纯性低位肛瘘。保持排便通畅是关键，每日摄入足够膳食纤维和水分，可食用西蓝花、燕麦等食物。温水坐浴有助于缓解疼痛，每次15分钟，每日重复进行。避免久坐久站，适当进行提肛运动。
2、药物治疗
肛裂可选用硝酸甘油软膏促进裂口愈合，复方角菜酸酯栓保护创面，利多卡因凝胶缓解疼痛。肛瘘合并感染时需遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整用药方案。
3、手术治疗
慢性肛裂经保守治疗无效时可采用肛裂切除术或内括约肌侧切术。肛瘘根据类型选择瘘管切开术、挂线疗法或括约肌保留手术。复杂性肛瘘可能需分期手术，术前需完善磁共振等检查明确瘘管走行。
4、创面护理
术后需每日用高锰酸钾溶液坐浴，保持会阴清洁干燥。排便后及时清洗，使用医用棉签蘸取生理盐水轻柔擦拭。观察创面渗血渗液情况，出现发热、剧烈疼痛需及时复诊。
5、复发预防
建立规律排便习惯，避免用力排便。控制基础疾病如糖尿病、克罗恩病等。术后3个月内避免剧烈运动和重体力劳动。定期复查肛门指诊和肛门镜，早期发现复发迹象。
肛裂和肛瘘患者应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物。每日保证2000毫升饮水量，适量补充优质蛋白促进组织修复。术后恢复期可进行散步等低强度运动，避免骑自行车等压迫会阴的活动。出现排便困难、肛门分泌物异常等情况应及时就医，不可自行使用偏方处理。
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