输尿管结石都可以体外碎石吗
发布于 2025/06/24 07:09
输尿管结石并非都可以体外碎石，需根据结石大小、位置及患者身体状况综合判断。体外碎石主要适用于直径小于20毫米、位于输尿管上段的结石，若存在严重梗阻、感染或凝血功能障碍等情况则不建议采用。
直径较小的输尿管结石通常适合体外碎石治疗。该方法通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出，具有创伤小、恢复快的优势。对于位于输尿管上段且未嵌顿的结石，体外碎石成功率较高。治疗前需完善泌尿系统超声或CT检查，明确结石具体位置与周围组织关系。术后需增加饮水量促进排石，并定期复查评估效果。
部分输尿管结石患者不适合体外碎石。当结石直径超过20毫米或在下段嵌顿时，冲击波难以精准聚焦。合并泌尿系统急性感染、重度肾积水或凝血异常者，可能引发感染扩散或出血风险。孕妇及过度肥胖患者因生理限制也不宜采用。这类情况需考虑输尿管镜取石或经皮肾镜手术等替代方案。
输尿管结石患者日常应保持每日2000毫升以上饮水量，减少高草酸食物摄入。突发腰腹部绞痛伴血尿时需及时就医，避免盲目服用止痛药掩盖病情。体外碎石后可能出现轻微血尿或腰痛，通常2-3天可缓解，若持续发热或疼痛加重需警惕尿路感染或石街形成。所有治疗方式均需在泌尿外科医师指导下选择。
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