中耳胆脂瘤手术是否属于大手术需根据病情严重程度和手术方式决定，多数情况下属于中等规模手术，少数复杂病例可能涉及较大范围操作。
中耳胆脂瘤手术通常采用乳突根治术或鼓室成形术，手术范围局限于中耳及乳突区域，手术时间在1-3小时，术后住院观察3-5天即可。这类手术对耳部功能结构破坏较小，术中主要清除病变组织并重建听骨链，多数患者术后听力可得到改善。手术风险主要包括面神经损伤、眩晕等并发症，但发生率较低，常规病例不需要开颅或大面积组织切除。
当胆脂瘤侵犯范围较广，累及颅底、内耳或脑膜时，手术难度和风险显著增加。这类病例可能需要联合神经外科进行颅中窝入路手术，操作时间可能延长至4-6小时，术后需在重症监护室观察。若合并颅内感染或广泛骨质破坏，手术范围将扩大至颞骨切除，此时属于重大手术范畴，术后恢复期可能需2-3个月。
术后需保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳，定期复查听力及CT评估恢复期间禁止剧烈运动。出现发热、剧烈头痛或面瘫等症状应立即就医，日常饮食应增加优质蛋白和维生素摄入促进创面愈合，睡眠时抬高床头减少耳部充血。
