原发性慢性肾炎怎么治疗呢

发布于 2016/06/25 09:08

原发性慢性肾炎是肾脏初次出现免疫性损伤,并以突发血尿、蛋白尿、水肿、高血压和/或有少尿及氮质血症为重要表现的一种疾病,它的病因一般是多种多样的,以链球菌感染后发病最多见,它给患者的身体和生活会带来很大的影响和伤害,那么原发性慢性肾炎怎么治疗呢?

应注意发病时有无高热、尿路安慰症状,既往有无皮疹、关节疼痛、血尿及水肿史。体检发现:轻者为眼睑水肿或伴下肢轻度水肿,重者可显示胸、腹水,全身水肿。多伴轻、中度血压增高。原发性急性肾小球肾炎补助检验蛋白尿轻重不一(1~3g/d),都有镜下血尿,红细胞呈多形性、多样性,有时可见红细胞管型、颗粒管型及肾小管上皮细胞。尿纤维蛋白降解产物(FDP)可阳性。血尿素氮及肌酐可有一过性降低,血清总补体(CH50)及C3下降,多于8周内复原正常,可有血清抗链球菌溶血素""O""滴度降低。原发性急性肾小球肾炎鉴别诊断应与急性热性蛋白尿、急进性肾炎、肾炎、肾炎、慢性肾炎(急性发作型)、急性过敏性间质性肾炎等疾病相鉴别。

一、普通治疗。

(一)起病后应卧床休息至肉眼血尿消逝、水肿衰退及血压复原正常,过后仍要避免猛烈活动和感冒,普通休息至多半年。

(二)应给高糖及富有维生素的低盐(<3g/d)饮食,显示氮质血症者应束缚蛋白质摄入量。

(三)尿量分明增加者应束缚液体入量及钾的入量。

二、药物治疗

(一)利尿经限水及盐后,水肿仍分明者,可使用利尿剂,如速尿20mg,3/d或双氢克尿塞25mg,3/d,严重少尿者可静推速速尿200~400mg/d,普通不宜用渗透性利尿剂及保钾利尿剂。

原发性慢性肾炎患者的病史及症状大多数都是在发病前1~3周有上呼吸道或皮肤感染史,忽然显示血尿或水肿,轻者可能晨起眼睑水肿,重者则出现水肿涉及全身并伴有尿量增加、体重增长,局部患者会出现有头晕、视力模糊、食欲减退、疲惫、恶心、呕吐及腰部钝痛。

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