支原体肺炎属于什么性炎症
发布于 2025/06/20 15:32
支原体肺炎属于非典型性肺炎，主要由肺炎支原体感染引起，具有传染性但致病性较弱。支原体肺炎的炎症性质主要有病原体特性、病理表现、临床症状、治疗方式和预防措施。
1、病原体特性
肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，缺乏细胞壁结构，因此对常规抗生素如青霉素类不敏感。其通过飞沫传播，潜伏期较长，易在密闭环境中造成小范围流行。病原体吸附于呼吸道上皮细胞后，通过释放过氧化氢等物质直接损伤组织，同时诱发免疫反应。
2、病理表现
病变主要累及细支气管和周围肺组织，表现为间质性肺炎改变。显微镜下可见支气管壁水肿、淋巴细胞浸润，肺泡间隔增宽，但较少出现肺泡腔内渗出。这种病理特点导致胸片常呈现淡薄云絮状阴影，与典型细菌性肺炎的实变影不同。
3、临床症状
患者多表现为顽固性干咳、低热、头痛等非特异性症状，肺部听诊可能仅有少量湿啰音。部分儿童可能出现喘息样发作，成人偶见胸骨后疼痛。症状与体征不匹配是本病的特征之一，病程常持续3-4周，存在自限性倾向。
4、治疗方式
首选大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素，也可选用四环素类或多西环素。因支原体生长周期长，疗程通常需要10-14天。对于剧烈咳嗽可配合使用镇咳药，但需避免使用强力中枢性镇咳药物。重症患者需住院观察，必要时给予氧疗支持。
5、预防措施
在流行季节避免前往人群密集场所，保持室内通风。接触患者后应佩戴口罩，勤洗手消毒。易感人群可考虑接种肺炎疫苗，虽不能预防支原体感染，但能减少混合感染风险。恢复期患者应注意休息，避免剧烈运动诱发病情反复。
支原体肺炎患者应保证充足水分摄入，每日饮水不少于1500毫升，有助于稀释呼吸道分泌物。饮食宜选择易消化的高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉粥，避免辛辣刺激食物加重咳嗽症状。恢复期间可进行散步等轻度活动，但应避免接触冷空气。若咳嗽持续超过1个月或出现咯血、呼吸困难等症状，需及时复查胸部CT排除其他并发症。
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