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王燕
王燕 主任医师
郑州大学第五附属医院
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推荐 胃溃疡要住院治疗吗

胃溃疡患者通常无须住院治疗,但若出现呕血、黑便、剧烈腹痛或穿孔等严重并发症时需立即住院。胃溃疡的治疗方式主要有药物治疗、内镜治疗、手术治疗、饮食调整、定期复查。

1、药物治疗

胃溃疡患者可遵医嘱使用抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,配合胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒。若存在幽门螺杆菌感染需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素进行根治治疗。药物治疗期间需避免服用非甾体抗炎药。

2、内镜治疗

对于活动性出血的溃疡,可通过内镜下止血术如钛夹封闭、肾上腺素局部注射等方式控制出血。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势,术后需禁食并密切观察生命体征。

3、手术治疗

当溃疡并发穿孔、幽门梗阻或癌变时,可能需行胃大部切除术、穿孔修补术等外科干预。手术适应证需由消化外科医生综合评估,术后需长期随访胃功能状况。

4、饮食调整

日常需选择易消化的食物如小米粥、嫩豆腐,避免辛辣刺激及过酸食物。采用少食多餐原则,烹饪方式以蒸煮为主,忌食油炸食品。可适量饮用温热的蜂蜜水保护胃黏膜。

5、定期复查

治疗期间每4-8周需复查胃镜观察溃疡愈合情况,幽门螺杆菌感染者需完成用药后复查呼气试验。长期服用非甾体抗炎药的高危人群应每半年进行胃镜检查。

胃溃疡患者应保持规律作息,避免过度劳累和精神紧张。戒烟限酒,注意餐具消毒以预防幽门螺杆菌交叉感染。若出现体重骤减、持续呕吐或贫血症状需及时就医。建议选择富含维生素U的卷心菜、紫甘蓝等蔬菜,烹调时减少油盐用量。适当进行散步等低强度运动有助于胃肠蠕动,但应避免饭后立即平卧。

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