溶血性尿毒症症状表现诊断

发布于 2016/06/29 09:08

溶血性尿毒症是由于各种原因引起的肾实质大部分或全部慢性损害,被人们称为“第二癌症”,阻断肾脏纤维化的发展,是阻止病情恶化进展及反复的重点,而对于尿毒症的治疗,传统治疗以西医治疗和透析为主,对于病情较轻的患者可以从基本上治好尿毒症,延永生命,那么如何诊断尿毒症?

1、病史及症状:既往多有各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、高血压病、糖尿病及痛风病等病史。早期常有纳差恶心呕吐、头痛、乏力和夜尿多,逐渐出现少尿浮肿或血压高。多数病人口中有异味、口腔粘膜溃疡、鼻出血或消化道出血等,可有注意力不易集中、反应迟钝、肢体麻木、嗜睡或躁动不安等神经精神症状,严重者大小便失禁甚至昏迷;有胸闷、气短、心前区不适者,提示并发尿毒症性心肌病,咳嗽、咯痰或咯血、夜间不能平卧者,提示并发肺水肿或尿毒症性肺炎;少数病人胸闷、持续性心前区疼痛,或伴有不同程度发热,可能为心包积液;如皮肤瘙痒、骨痛或肌肉抽搐,甚至行走不便,提示并发继发性甲旁亢或肾性骨病;病人易罹患各种感染,如呼吸道感染、泌尿道感染或皮肤感染等。

2、影象学检查:B超示双肾体积缩小,肾皮质回声增强;核素肾动态显象示肾小球滤过率下降及肾脏排泄功能障碍;核素骨扫描示肾性骨营养不良征;胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。

3、体格检查:多数血压高贫血貌或面色黝黑,颜面部或下肢浮肿可有精神神志异常、全身或局部出血、呼吸浅快或端坐呼吸颈静脉怒张、肺部干湿性罗音、心界扩大、胸膜或心包摩擦音、心率或心律改变、肝肿大及腹水等体征。

4、鉴别诊断;当无明显肾脏病史、起病急骤者应与急性肾衰相鉴别。严重贫血者应与消化道肿瘤、血液系统疾病相鉴别。此外还应重视对原发病及诱发因素的鉴别,判定肾功能损害的程度。

溶血尿毒症综合征的主要诊断依据:严重溶血性贫血的依据。血小板减少。急性肾功能衰竭,有蛋白尿、红、白细胞及管型尿等尿检异常。血涂片有异形红细胞及红细胞碎片,凝血异常,凝血酶时时间延长,FDP增高。肾活检证实为肾脏微血管病、微血管栓塞。

以上就是我为大家介绍的这个问题的看法,如果患者出现了上述的问题,那么患者应该注意及时的来医院检查保证身体的健康,这样才能够避免因为上述的问题从而导致患者出现危险的情况发生,避免出现病情恶化的现象,那么最后祝患者早日康复。

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