过敏性鼻炎晚上睡觉鼻塞
发布于 2025/07/05 15:48
过敏性鼻炎晚上睡觉鼻塞通常由鼻腔黏膜水肿、分泌物增多导致，可通过生理盐水冲洗、抗组胺药物、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、免疫调节治疗等方式缓解。过敏性鼻炎是机体接触过敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎症，常见过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑等。
1、生理盐水冲洗
使用等渗或高渗生理盐水冲洗鼻腔能清除过敏原和炎性介质，减轻黏膜水肿。冲洗时保持头部倾斜45度，避免呛咳。儿童需在家长监督下使用专用洗鼻器。该方法无药物依赖性，适合孕妇及哺乳期妇女，但严重鼻出血或中耳炎急性期禁用。
2、抗组胺药物
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药能阻断组胺H1受体，快速缓解打喷嚏和鼻痒。部分药物可能引起嗜睡，建议睡前服用。地氯雷他定更适合肝功能异常者。长期使用需监测口干、头晕等不良反应，青光眼患者慎用苯海拉明等第一代药物。
3、鼻用糖皮质激素
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂可抑制炎症细胞浸润，持续使用2周效果显著。喷药时交叉手操作避免鼻中隔刺激。可能出现鼻腔干燥或轻微出血，联合凡士林涂抹可预防。儿童需选择低剂量剂型，长期使用者需定期评估肾上腺功能。
4、白三烯受体拮抗剂
孟鲁司特钠通过拮抗半胱氨酰白三烯受体，改善夜间鼻塞和睡眠质量。对合并哮喘者尤为适用。需整片吞服不可咀嚼，少数患者可能出现兴奋或梦魇。与糖皮质激素联用可减少后者用量，但不可替代急性发作时的支气管扩张剂。
5、免疫调节治疗
舌下含服尘螨变应原制剂通过诱导免疫耐受，3-5年疗程可改变疾病进程。治疗初期可能诱发局部瘙痒或胃肠道反应。严重免疫缺陷、活动性自身免疫病禁用。需在过敏反应急救设备完备的医疗机构开始首次给药。
建议保持卧室湿度50%，每周用60℃热水清洗床品。避免使用羽毛枕头和地毯，空调滤网每月更换。饮食上增加富含维生素C的柑橘类水果和含槲皮素的洋葱苹果，减少奶制品摄入。鼻腔按摩迎香穴可辅助通气，但避免用力擤鼻以防中耳炎。症状持续加重或出现黄绿色脓涕时需排查鼻窦炎。
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