胆囊结石卡在胆管一直疼
发布于 2025/07/02 12:42
胆囊结石卡在胆管一直疼通常需要紧急医疗干预。胆管结石嵌顿可能引发胆绞痛、胆管炎或胰腺炎，需通过内镜取石、药物解痉或手术治疗。疼痛持续可能由结石阻塞胆汁流通、继发感染或胆道痉挛等因素引起。
胆囊结石卡在胆管时，结石机械性阻塞胆管会导致胆汁淤积，胆道内压力升高刺激神经引发剧烈绞痛。典型表现为右上腹持续性胀痛伴阵发性加剧，可能向右肩背部放射。此时需禁食以减少胆汁分泌，可临时使用热敷缓解痉挛，但须避免自行服用止痛药掩盖病情。胆管不完全梗阻时可能出现间歇性疼痛，伴随恶心呕吐、轻度黄疸，需警惕胆汁淤积性肝损伤。
若结石完全阻塞胆管合并细菌感染，可能发展为急性化脓性胆管炎，出现寒战高热、黄疸加重及血压下降等全身中毒症状。这种情况属于外科急症，需立即行内镜下鼻胆管引流或胆总管切开取石术。长期嵌顿还可能诱发胆源性胰腺炎，表现为中上腹束带样疼痛伴血淀粉酶升高，需通过磁共振胰胆管造影明确结石位置。
患者应保持低脂饮食避免刺激胆囊收缩，每日饮水不少于2000毫升帮助稀释胆汁。急性发作时需绝对禁食并卧床休息，记录疼痛持续时间及伴随症状。术后需定期复查腹部超声监测结石复发情况，肥胖患者需控制体重，糖尿病患者注意血糖管理。出现皮肤巩膜黄染、陶土样大便或尿液颜色加深等胆道梗阻征象时，须立即就医处理。
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