肾衰竭的典型症状是哪些
发布于 2025/06/26 06:01
肾衰竭的典型症状主要有水肿、尿量减少、乏力、食欲减退、皮肤瘙痒等。肾衰竭通常由慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、药物性肾损伤等原因引起，建议患者及时就医检查。
1、水肿
水肿是肾衰竭的常见症状，主要表现为眼睑、面部及下肢水肿。肾脏功能受损会导致体内水钠潴留，液体无法正常排出体外，从而在组织间隙积聚形成水肿。轻度水肿可能仅表现为晨起眼睑浮肿，严重时可出现全身性水肿甚至胸腔积液。患者应限制钠盐摄入，每日监测体重变化。
2、尿量减少
尿量减少或夜尿增多是肾功能减退的重要信号。健康成人每日尿量约为1000-2000毫升，肾衰竭患者可能出现少尿或无尿。这是由于肾小球滤过率下降，肾脏浓缩和稀释功能受损所致。部分患者早期表现为夜尿频繁，后期逐渐发展为尿量减少。需记录24小时尿量并及时复查肾功能。
3、乏力
肾衰竭患者常感到持续疲劳和乏力，活动耐力明显下降。这与肾脏分泌促红细胞生成素减少导致的贫血有关，同时体内代谢废物蓄积也会影响肌肉功能。贫血程度与肾功能损害呈正相关，表现为面色苍白、活动后心慌气短。建议定期检测血红蛋白水平，必要时在医生指导下使用重组人促红素注射液。
4、食欲减退
食欲不振、恶心呕吐是尿毒症期的典型表现。肾功能衰竭时尿素氮等毒素在血液中蓄积，会刺激胃肠黏膜并抑制消化酶活性。患者可能出现口中有尿味、厌食油腻食物等症状。饮食上应选择低蛋白、高热量食物，分次少量进食，必要时使用甲氧氯普胺片缓解呕吐症状。
5、皮肤瘙痒
皮肤干燥瘙痒在终末期肾病患者中较为常见。这与甲状旁腺功能亢进导致的高磷血症、钙磷代谢紊乱有关，皮肤中钙盐沉积刺激神经末梢引发瘙痒。患者常表现为全身性瘙痒，夜间加重。护理时需保持皮肤湿润，避免搔抓，可遵医嘱使用碳酸镧咀嚼片控制血磷水平。
肾衰竭患者日常需严格控制水分和蛋白质摄入，选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等。避免高钾食物如香蕉、土豆，限制磷含量高的奶制品摄入。适度进行散步等低强度运动，监测血压和血糖变化。定期复查血肌酐、尿素氮等指标，根据肾功能调整用药方案。出现严重水肿或呼吸困难时需立即就医。
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