肾结石是肾疾病吗能治好吗
发布于 2025/06/27 13:37
肾结石属于泌尿系统疾病而非广义的肾疾病，多数情况下可以治愈。肾结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术等。建议及时就医，根据结石大小和位置选择个体化方案。
1、药物排石
适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括尿石通丸、排石颗粒、盐酸坦索罗辛等。这些药物通过松弛输尿管平滑肌、增加尿量帮助结石排出。治疗期间需配合大量饮水，每日饮水量建议超过2000毫升。药物排石过程中可能出现肾绞痛，可配合双氯芬酸钠栓等止痛药物缓解症状。
2、体外冲击波碎石
针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石。该治疗无需切口，但术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。碎石后仍需配合药物辅助排石，部分患者可能需要重复进行。肥胖患者或结石硬度较高时碎石效果可能受限。
3、输尿管镜取石
采用纤细的内镜经尿道进入输尿管，配合激光或气压弹道碎石设备处理中下段输尿管结石。该技术可直视下清除结石碎片，取石成功率较高。术后通常需要留置双J管2-4周，可能出现尿频、血尿等暂时性不适。对于输尿管狭窄或严重扭曲的患者操作难度较大。
4、经皮肾镜取石
适用于大于20毫米的肾结石或鹿角形结石，通过腰部穿刺建立通道，采用肾镜配合超声/激光碎石。该手术需全身麻醉，存在出血、感染等风险，但能有效清除复杂结石。术后需密切监测血红蛋白变化，保持引流管通畅。凝血功能障碍或严重肥胖患者需谨慎选择。
5、开放手术
仅适用于合并解剖畸形、多次微创治疗失败等特殊情况，如肾盂输尿管连接部狭窄合并结石。传统开刀手术创伤较大，恢复期较长，目前临床已较少采用。术后需注意切口护理，预防肺部感染和下肢静脉血栓等并发症。
肾结石治愈后需长期预防复发，每日保持2000-3000毫升饮水量，均匀分配至全天。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适量控制钠盐和动物蛋白摄入。定期复查泌尿系超声监测结石复发情况，代谢异常患者可考虑24小时尿液成分分析。出现腰痛、血尿等症状时应及时就诊，避免延误治疗导致肾功能损害。适当增加枸橼酸钾含量高的柑橘类水果摄入，有助于抑制结石形成。
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