尿路结石微创手术怎么做
发布于 2025/10/03 16:16
尿路结石微创手术主要有经尿道输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等方式。尿路结石可能与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适的手术方式。
1、经尿道输尿管镜碎石术
经尿道输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石。医生通过尿道插入输尿管镜，找到结石后使用激光或气压弹道将其击碎。手术创伤小，恢复快，术后可能出现轻微血尿或排尿不适。术后需多喝水帮助排石，避免剧烈运动。遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等预防感染。
2、经皮肾镜碎石术
经皮肾镜碎石术适用于肾结石或输尿管上段较大结石。医生在腰部做小切口建立通道，插入肾镜直接碎石。手术需全身麻醉，术后可能需留置肾造瘘管。术后注意保持造瘘管通畅，观察尿液颜色。可使用双氯芬酸钠栓缓解疼痛，碳酸氢钠片碱化尿液。
3、输尿管软镜碎石术
输尿管软镜碎石术适用于肾盂或肾盏结石。软镜可弯曲到达硬镜难以触及的部位，碎石后需放置双J管引流。术后可能出现腰部胀痛，需避免弯腰动作。多饮水每日2000毫升以上，限制高草酸食物。可配合服用枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
4、腹腔镜输尿管切开取石术
腹腔镜输尿管切开取石术适用于较大嵌顿性输尿管结石。通过腹部小切口置入腹腔镜器械，直接切开输尿管取出结石。术后需留置输尿管支架管，注意预防支架管相关不适。避免憋尿和便秘，减少腹压增高。可使用坦索罗辛缓释胶囊缓解下尿路症状。
5、体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术适用于较小肾结石或输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，无需切口。术后需配合体位排石，收集尿液观察碎石排出情况。可能出现肾周血肿或绞痛，需限制活动。可服用消旋山莨菪碱片解痉止痛，配合中药排石颗粒促进排石。
尿路结石微创手术后需保持每日饮水量2500-3000毫升，分次少量饮用。限制高嘌呤、高草酸食物如动物内脏、菠菜等。术后1个月内避免重体力劳动和剧烈运动，遵医嘱定期复查泌尿系超声。出现发热、持续血尿或剧烈腰痛需及时就诊。建立良好排尿习惯，避免憋尿，有助于预防结石复发。
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