糖尿病高血压吃什么药
发布于 2025/10/05 05:25
糖尿病合并高血压患者可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、盐酸二甲双胍片、硝苯地平控释片、格列美脲片、卡托普利片等药物。糖尿病和高血压常需联合用药控制，具体药物选择需根据患者血糖、血压水平及并发症情况个体化调整。
一、缬沙坦胶囊
缬沙坦胶囊属于血管紧张素II受体拮抗剂，适用于高血压合并糖尿病的患者。该药通过阻断血管紧张素II与受体结合，帮助舒张血管降低血压，同时具有保护肾功能的作用。常见不良反应包括头晕和血钾升高，肾功能不全者需慎用。
二、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片是2型糖尿病的一线用药，通过抑制肝糖原输出和改善胰岛素敏感性降低血糖。该药可能轻微降低血压，与降压药联用效果更佳。常见副作用为胃肠反应，严重肾功能不全者禁用。
三、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片为钙通道阻滞剂，通过阻断钙离子内流松弛血管平滑肌，有效控制血压。其缓释剂型可平稳降压，适合合并动脉硬化的糖尿病患者。可能引起下肢水肿和牙龈增生，用药期间需监测心率。
四、格列美脲片
格列美脲片属于磺脲类降糖药，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降低血糖。适用于尚存部分胰岛功能的2型糖尿病患者。需注意低血糖风险，与某些降压药联用可能增强降糖效果，需密切监测血糖。
五、卡托普利片
卡托普利片为血管紧张素转换酶抑制剂，通过减少血管紧张素II生成降低血压，同时可延缓糖尿病肾病进展。常见副作用为干咳，偶见血管性水肿。用药期间需定期检查肾功能和血钾水平。
糖尿病高血压患者需长期规律用药，不可自行调整剂量或停药。日常应保持低盐低糖饮食，每日食盐摄入不超过5克，限制精制碳水化合物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动引发血压波动。定期监测晨起空腹血糖和静息血压，每3个月检查糖化血红蛋白和尿微量白蛋白。出现头晕、心悸、视物模糊等症状时及时就医。
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