牙疼都是什么原因
发布于 2025/10/04 16:23
牙疼可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，通常表现为牙齿敏感、牙龈红肿、咬合疼痛等症状。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，早期可能无明显症状，随着龋洞加深会出现冷热刺激痛或食物嵌塞痛。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关。治疗需清除腐质后填充，常用材料包括玻璃离子水门汀、复合树脂等。日常应使用含氟牙膏并减少碳酸饮料摄入。
2、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，典型表现为自发痛、夜间痛加剧，冷热刺激可诱发剧烈疼痛。可能与细菌感染穿透牙本质有关，部分患者伴有放射性头痛。急性期需开髓减压，后期行根管治疗，临床常用氢氧化钙糊剂、樟脑酚合剂等药物。避免用患侧咀嚼硬物。
3、根尖周炎
根尖周炎常继发于牙髓感染扩散，表现为持续性跳痛、牙齿浮起感，叩诊时疼痛明显。X线可见根尖区阴影，可能与外伤或治疗不当有关。急性期需切开引流，慢性期行根管治疗或根尖手术，必要时使用甲硝唑片、头孢克肟分散片等抗生素。治疗期间忌食辛辣刺激性食物。
4、牙周炎
牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，特征为牙龈出血、牙齿松动，可能伴随口臭。与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关。需进行龈上洁治和龈下刮治，严重者可用盐酸米诺环素软膏局部给药，配合复方氯己定含漱液控制感染。建议使用牙间隙刷清洁牙缝。
5、智齿冠周炎
智齿冠周炎多见于阻生智齿，表现为牙龈瓣红肿化脓、张口受限，可能引发颌面部肿胀。与智齿萌出空间不足有关。急性期需冲洗上药，炎症控制后考虑拔除，常用碘甘油局部涂抹，必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片。饭后用生理盐水漱口有助于清洁盲袋。
出现牙疼症状应及时就诊口腔科，明确病因后针对性治疗。日常保持早晚刷牙、饭后漱口的习惯，每年进行口腔检查，发现龋齿早处理。避免长期单侧咀嚼或咬硬物，牙周炎患者可定期做专业洁牙。孕妇及糖尿病患者更需注意口腔卫生，必要时使用冲牙器辅助清洁。
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