原发性高血压服用什么药
发布于 2025/10/07 12:43
原发性高血压患者可遵医嘱使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片、美托洛尔缓释片、培哚普利叔丁胺片等药物。原发性高血压需长期规范用药控制血压，药物选择需结合患者年龄、并发症及个体耐受性等因素综合评估。
一、硝苯地平控释片
硝苯地平控释片属于钙通道阻滞剂，通过抑制钙离子内流扩张外周动脉血管，适用于合并冠心病或老年高血压患者。该药可能引起踝部水肿、面部潮红等不良反应，服药期间需监测心率变化。常见剂型包括30毫克控释片，须整片吞服不可掰开。
二、厄贝沙坦片
厄贝沙坦片为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管收缩作用降低血压，适用于合并糖尿病肾病的高血压患者。该类药物可能引起血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。75毫克规格为常用起始剂量，需空腹服用以保障吸收效果。
三、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片属噻嗪类利尿剂，通过促进钠水排泄减少血容量，适合盐敏感性高血压患者。长期使用可能导致低钾血症，需定期检测电解质。25毫克剂型通常每日晨服一次，服药期间应适当增加含钾食物摄入。
四、美托洛尔缓释片
美托洛尔缓释片为选择性β受体阻滞剂，通过减慢心率和减弱心肌收缩力降压，适用于合并快速性心律失常患者。哮喘患者禁用该类药物，47.5毫克缓释片需避免与葡萄柚汁同服，突然停药可能引发反跳性高血压。
五、培哚普利叔丁胺片
培哚普利叔丁胺片是血管紧张素转换酶抑制剂，通过减少血管紧张素Ⅱ生成降压，对心脏重构具有保护作用。4毫克规格常见干咳不良反应，双侧肾动脉狭窄者禁用。该药需晨起空腹服用，避免与含钾补充剂合用。
原发性高血压患者除规范用药外，需每日定时监测血压并记录，保持钠盐摄入量低于5克/日，每周进行150分钟中等强度有氧运动。避免熬夜、情绪激动等诱发因素，每3-6个月复查血脂、血糖等代谢指标。若出现持续性头痛、视物模糊等靶器官损害症状，应立即就医调整治疗方案。
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