拔牙后又痒又痛怎么回事
发布于 2025/10/09 11:19
拔牙后又痒又痛可能由伤口愈合反应、干槽症、感染、神经刺激或过敏反应等原因引起，可通过冷敷、药物镇痛、抗感染治疗、神经调节或更换敷料等方式缓解。
1、伤口愈合反应
拔牙后24-72小时内出现轻微痒痛属于正常愈合过程。创口处血凝块形成时会刺激周围神经末梢，伴随组织修复产生的炎症介质可能引发瘙痒。此时无须特殊处理，避免舔舐或触碰创面，可用生理盐水含漱保持清洁。若疼痛持续加重需排除其他病因。
2、干槽症
血凝块脱落导致的干槽症常发生于术后3-5天，表现为剧烈疼痛伴腐臭味。可能与过度漱口、吸烟或凝血功能障碍有关。需医生清创后填塞碘仿纱条，配合使用甲硝唑片和布洛芬缓释胶囊控制感染与疼痛。
3、细菌感染
创口感染多因术后护理不当引起，表现为红肿热痛伴脓性分泌物。需取样培养后针对性使用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克肟分散片，严重者需静脉注射抗生素。同时使用复方氯己定含漱液减少口腔细菌负荷。
4、神经末梢刺激
邻近牙槽神经的创口可能出现放射性痒痛，尤其智齿拔除后易发生。可遵医嘱服用甲钴胺片营养神经，配合局部红外线理疗。多数症状在2-4周逐渐消退，持续超过1个月需排查神经损伤。
5、敷料过敏
对止血明胶海绵或缝合线材过敏时，创周会出现瘙痒性皮疹。需及时拆除致敏材料，改用凡士林纱布覆盖，口服氯雷他定片缓解过敏反应。术前应详细告知医生过敏史。
术后24小时内避免刷牙漱口，48小时后可轻柔清洁非创面区域。选择温凉流质饮食，用健侧咀嚼，禁止吸烟饮酒。若出现发热、剧烈疼痛或异常分泌物，应立即复诊。恢复期间保持充足睡眠有助于组织修复，可适量补充维生素C促进胶原蛋白合成。术后7-10天需拆除缝线并复查愈合情况。
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