胃癌的手术治疗及非手术治疗
发布于 2025/10/14 10:40
发布于 2025/10/14 10:40
胃癌的治疗方式主要有手术治疗和非手术治疗两种,具体选择需根据病情分期、患者身体状况等因素综合决定。
胃癌的手术治疗是根治性治疗的主要手段,适用于早期和部分进展期胃癌患者。常见术式包括远端胃大部切除术、全胃切除术等。远端胃大部切除术适用于胃窦部或胃体下部肿瘤,保留部分胃组织有助于维持消化功能。全胃切除术适用于胃体上部或贲门部肿瘤,术后需通过空肠代胃等方式重建消化道。手术方式还包括腹腔镜辅助胃癌根治术,具有创伤小、恢复快的优势。术后可能出现吻合口瘘、倾倒综合征等并发症,需密切监测。
胃癌的非手术治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。化疗常用方案有SOX方案、FOLFOX方案等,可术前新辅助化疗缩小肿瘤或术后辅助化疗清除残余癌细胞。放疗多用于局部晚期胃癌的姑息治疗,可缓解疼痛、出血等症状。靶向治疗药物如曲妥珠单抗适用于HER2阳性患者。免疫治疗药物如帕博利珠单抗可用于PD-L1高表达患者。这些治疗常联合应用,需根据分子检测结果个体化选择。
胃癌患者无论接受何种治疗,均需注意营养支持治疗,可选用高蛋白、高热量、易消化的食物,必要时使用肠内营养制剂。保持规律作息,避免过度劳累。定期复查胃镜、CT等,监测病情变化。出现腹痛加重、呕血黑便等症状时及时就医。治疗期间保持乐观心态,积极配合医生制定的治疗方案。
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